心律失常治疗思维导图

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2023-02-17

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中医理论

针灸推拿

针灸治疗

心律失常

内分泌

交感

心律失常治疗：耳针（一）取穴主穴：内分泌、心、交感、神门、枕。配穴：皮质下、小肠、肾，心动过速加耳中，心房颤动加心脏点。心脏点位置：屏上切迹微前凹陷后下缘。（二）治法一般心律失常均取主穴3～4个，酌加1～2个配穴。中强刺激，留针1小时。

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思维导图大纲

心律失常治疗：

耳针（一）取穴主穴：内分泌、心、交感、神门、枕。

配穴：皮质下、小肠、肾，心动过速加耳中，心房颤动加心脏点。

心脏点位置：屏上切迹微前凹陷后下缘。

（二）治法一般心律失常均取主穴3～4个，酌加1～2个配穴。中强刺激，留针1小时。如为阵发性心动过速，取耳中为主穴，配主穴2～3个，留针30分钟～1小时；心房颤动取心脏点为为穴，加配2～3个其他穴位，留针30分钟，手法应轻，以防晕针。留针期间，均宜行针2～3次。每日治疗1次，重者日可2次。

（三）疗效评价治疗70例各类心律失常，平均有效率为58～100%。

耳穴压丸（一）取穴主穴：心、小肠、口、神门、三焦。

（二）治法每次取3～4穴，先用耳部信息探测仪，在在所选耳穴区探及阳性反应点，然后在7×7cm之伤湿止痛膏中央放一粒王不留行药籽，贴于耳穴上，按压5分钟致耳部发热。每日按压3～4次，3～4日换贴1次。

（三）疗效评价共治疗34例心动过速，结果，显效23例，好转10例，无效3例，总有效率为91·2%。

体针（之一）

（一）取穴主穴：分为2组。1、心俞、内关；2、厥阴俞、神门。

配穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素，房颤加膻中、曲池。

（二）治法主穴每次一组，据症加取配穴。患者取卧位，背俞穴应在穴之外方2分处呈45°进针，斜刺向脊柱，深1～1.5寸，得气后，提插捻转，使针感向前胸放射，以补法或平补平泻法刺激3～5分钟起针；四肢及胸部穴位，深刺，予以中强刺激，平补平泻，留针20分钟，隔5分钟运针1次。如为心动过缓，留针5～10分钟。每日1～2次树图思维导图`搜集整理。

（三）疗效评价疗效标准：显效：自觉症状消失或基本消失，脉搏、心脏听诊、心电图检查正常或基本正常；有效：自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均有好转；无效：自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均无改变。

针刺治疗各类心律失常322例，其中冲动起源失常显效率40.6～57.6%，总有效率64.1～84%；冲动传导异常者显效率0～10.6%，总有效率19～26.5%。

体针（之二）

（一）取穴主穴：分3组。1、鱼腰；2、内关；3、迎香。

鱼腰穴位置：眉的中心。

（二）治法病人静卧，接心电监护仪。上述三组穴位任选一组，均取双侧。迎香穴用2寸针向外下沿鼻唇沟斜刺1.5寸，提插捻转数次，以后每隔2分钟提插捻转数次；内关穴快速进针，给予中、强度刺激。上述2组留针20分钟。鱼腰穴用1.5寸针平刺入皮下0.5寸，得气后留针3分钟，中间行针1次，呈中度刺激。如无效改用药物治疗。

（三）疗效评价本方法治疗快速心律失常（包括房颤、室上性心动过速和窦性心动过速）共102例，显效52例，好转28例，无效22例。

电针（一）取穴主穴：内关、间使、郄门、三阴交。

配穴：足三里、心俞、膻中、肾俞。

（二）治法主穴交替选用，每次二穴，效果不显加取配穴。进针得气后，接通G6805电针仪，连续波，频率每分钟120次，强度以病人能耐受为度，通电15～30分钟。每日1～2次。

（三）疗效评价共观察60例，总有效率71.7%。

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