1、手术室在没有空气净化器的条件下,做好清洁与空气消毒和监测,每天坚持湿拖地板、桌面、器械台、手术台、无影灯,每日定时采用消毒机消毒3小时,术后临时加消1小时,每月对室内空气进行监测。手术室须每日及术后采用1:100的含氯消毒液进行清洁卫生消毒。周末常规卫生大扫除行空气终末消毒,使室内空气达最佳状态,每月细菌培养1次。要求工作人员按照非限制区、半限制区、限制区正确划分进行工作,有效减少流程上污染机会,手术人员有计划性工作,减少手术间空气污染。坚持每日清洁、整理。
2、加强各种手术物品、器材的消毒灭菌管理,保证无菌物品合格率达100%,首选高压蒸汽灭菌,感染及特异性感染手术用品实行双消毒制度,按消一洗一消原则进行,对不能高压灭菌的采用化学浸泡灭菌时,消毒液浓度、消毒时间一定要达标,手术器械均使用高压蒸气灭菌,以确保灭菌效果。对不能高压灭菌的物品,如电刀,电钻等采用戊二醛熏箱进行灭菌。
3、手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源,为此,我们采用多种一次性医疗卫生用品,便于进行终末处理,可有效的控制医源性感染,并注意加强使用前的检查。核对产品名称、型号、规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等。包装密封性好才可使用,严格落实一次性用品回收制度,用后及时毁形浸泡消毒后与供应室按领用数目核对回收或焚烧处理。
4、手术后污物处理:非感染手术的手术器械采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟-清洁-上油-灭菌备用。手术后医学教.育网搜集整理更换床单、被套、约束带,1000mg/L含氯消毒液擦拭手术床血迹。污物桶及吸引瓶内污物用1000/L含氯消毒浸泡30分钟后倾到,手术布类送洗衣房处理,一次性物品用后送供应室进行无害化处理。
5、手术人员手的控制感染对策:洗手消毒是控制医院感染的最重要措施之一,手术人员要严格执行有效的洗手制度,接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手,必要时戴一次性手套,并遵守手术室规章制度。
(1)外科洗手:术前洗手法为高效碘伏原液刷手法,整个刷手过程不少于5min,保持双手高过肘部,避免污染;双手和前臂刷洗完毕,用无菌水冲洗干净,待自然干或无菌擦手巾擦干后,将消毒液3~5ml涂擦于手和前臂过1min后穿无菌手术衣,戴灭菌手套才能参加手术。
(2)普通洗手:严格按手卫生规范洗手,定期监测,保证工作人员手指带菌数不超过5cfu/cm2.