1 争分夺秒就地抢救:急性心肌梗塞患者不少死于院前,因此及早发现、早期的诊断在院前抢救极为重要。一般先予止痛、镇静、静脉注射利多卡因100mg~ 200mg,迅速建立静脉通路,心电监护、吸氧;合并休克时应给予抗休克药物, 选择好血管,以防渗出。本组有2 例患者突然出现喷射状呕吐,鼻腔、咽、喉分泌物堵塞,病人发生窒息,立即用吸痰器及时吸引,使病人很快清醒过来。发生阿斯综合征,心电图波型呈室性心律失常可导致心室纤颤发生或心脏骤停。立即做心前区除颤,随后进行复苏, 病人意识和心电图波型还未改善过来可循环进行除颤及复苏,使这8例患者抢救过来恢复了窦性心律。
2 严密观察病情:严密观察病人的生命体征及意识情况,注意瞳孔、大小便等情况, 记录心电监护的异常波型及观察心律情况, 对急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏骤停,应立即派人通知医生,护士不得离开病人,并立即采取人工呼吸或心脏按压等措施,以免贻误抢救时机。
3 做好心理护理:患者需要安静环境。不能让更多家属陪护,避免情绪激动。在给患者治病过程中医护语言应亲切、恰当解释病情。让病人有战胜疾病的信心。其次要选派思想素质好、业务技术熟练的护理抢救小组,以高尚的医德和熟练的技术赢得病人的信赖,使之处于最佳心理状态。
4 一般护理:急性期病人绝对卧床休息。不能随意搬动或让患者自行翻身,医学教育|网搜集整理更不允许下地走路。病情稳定后平卧位转送病房,途中应注意病人意识及生命体征变化。