1.根据医院感染管理要求,先后成立了医院感染委员会、院感办公室、科室感染管理小组,形成了三级监控网络。科室设专人负责感染监控工作,从而使各项工作有了组织保证。每周随机抽查检查,发现问题及时整改;
2.建立和完善了各项手术室医院感染监控制度及登记制度,包括无菌操作制度、消毒隔离制度、卫生清洁制度,手卫生规范等。针对我院手术室特点及污染因素,制定科室感染监控措施;
3.根据二级评审细则改进布局,改善条件,增加设备:增加隔断鞋柜及过渡清洁区,将外出鞋与室内鞋严格分开医学教育|网搜集整理放置;安装隔断推拉门,设立各种区域标识,明确分区;使用各种监测卡及消毒指示胶带,定期监测其灭菌效果,,取消戊二醛浸泡器械的方法,严格使用高压灭菌,确保灭菌效果。
4.学习有关医院感染知识,提高控制感染意识,积极参加医院组织的感染知识培训,科室每季度不定期进行院感知识学习,如医院感染与消毒隔离、手卫生规范、无菌技术操作等,掌握医院感染监控方法,认识医院感染的重要性,认真执行各项医院感染规章制度,在全面普及医院感染知识的同时,训练与提高护士的业务水平与无菌观念,使其认识到手术室无菌质量管理的重要性……
5.加强医院感染监测、督促、检查和评价,每月对手术室进行空气监测;对消毒液、消毒器械、无菌物品、工作人员的手等进行抽样监测;每月定期和不定期检查,做到有检查、有反馈、从而保证医院感染管理工作的正常运转,通过监测可以发现存在的问题,通过督促和检查,促使医护人员严格执行规章制度,以免流于形式,只有定期进行效果评价,才能找到院感控制的有效措施。
6.卫生员的培训。卫生员实行专科专用,使手术室消毒隔离工作进行更加有序,避免交叉感染,对卫生员进行理论和实践培训,要求理解清洁,消毒,隔离,无害化处理的概念及重要性,并能正确对垃圾进行分类处理,懂得常用消毒液的配制,浓度,使用方法,学习手术室相关制度。