辨证施护经验谈思维导图

从前多好

2023-02-17

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护理理论

中医护理

辨证施护

中医护理

　　辨证施护是中医学长期临床实践总结和积累的护理理论，它丰富了西医护理技术理论和内容。中医学强调“三分治、七分养”，可见古人很重视调养即护理在医疗中的重要作用。辨证施护即是研究这“七分养”的具体理论和措施，并应用于临床，防治疾病，促进健康。　　临床辨证施护　　★预防褥疮　　褥疮乃气血流行不畅所致。

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思维导图大纲

临床辨证施护

★预防褥疮

褥疮乃气血流行不畅所致。临床应用活血凉血法为主配制的活血擦剂与乳没六一散，二药联用可起到活血化瘀散结的作用，它主要是促进局部血液循环，增加皮肤营养，增强机体抵抗力，从而有效地预防褥疮，夏天还能预防痱毒。

★治疗肌注后硬结

注射部位的血液量与肌注药物的吸收速度成正比。根据鲜姜生用具有发散、抗炎镇痛、增强血液循环的作用，临床应用鲜姜外搽治疗肌注后硬结，发现不仅能缩小或消除硬结，有效地止痛，还有预防硬结的作用。该法操作简单又经济，深受病人欢迎。

★治疗难愈合伤口

难愈合伤口在临床上均属阴证，中医认为，阴证乃机体机能衰退，脏腑功能降低，以致阳虚阴盛。临床根据“三七”性甘微苦、温、无毒，有利瘀、止血、散血、定痛及消肿效能，应用三七鲜叶外敷，使伤口周围组织血运丰富，增加营养，从而促进伤口愈合。此法简便、安全、经济、无副作用。

★促进术后排气排便

由于手术的刺激，术后肠道功能受到一定的抑制。中医学认为：六腑以通降为顺。临床采取攻补兼施、补泻相济的组方原则，研究了加味小承气冲剂，对改善气血运行，加速血液循环，调整胃肠蠕动，促进肠功能恢复，防止并发症都具有很好的疗效。

★睡眠施护

中医学把睡眠作为重要的养生和治疗手段，充足的睡眠能消除疲劳，恢复精力，增强战胜疾病的信心。古人云“心之官则思”，日有所思，夜有所梦，“神不守舍”，会导致失眠和多梦。因此睡前宜精神内守，不过度活动，不看兴奋紧张的书及电视，不牵挂家中事，不考虑严重的问题，不喝浓茶或咖啡。睡前不进食，“胃不和则寐不安”，因病因时因人辨证施护，提高睡眠质量。讲究睡眠卫生，“夜卧常习闭口”，“夜寐不复首”。根据四季调神规律，合理安排睡眠时间。“春夏养阳”，宜早卧早起：“秋冬养阴”，宜早卧晚起。

★心理护理

对精神（心理）卫生的叙述早在《内经》中就有“七情所伤”的记载。如喜伤心、怒伤肝、忧伤脾、悲伤肺、恐伤肾等。这与当前所推行的心理护理的理论有密切的联系。

★预防保健

“不治已病治未病，不治已乱治未乱，以防患于未然”。可见中医学重视预防为主的思想十分明显。具体措施有讲究卫生，提倡坚持锻炼身体，以增强体质。中医学对传染病和流行病的预防有丰富的经验。历史上发明用人痘接种预防天花时间比英国医生发明牛痘的时间要早几百年，可见预防保健是辨证施护的目的之一。

讨论

中医学认为人体是统一的有机体。《素问·四季调神论》中指出：“从阳则生，逆之则死；从之则治，逆则乱”，这说明人体的健康与疾病，应合乎阴阳平衡。对病因、病理等方面均应根据季节、地理环境等因素进行辨证分析，因人而异予以适当的治疗和护理。辨证施护既重视体温、脉搏、呼吸、血压及面色、情志等方面的观察，又重视阴阳平衡，四诊、八纲的基本原则和有关理论，对病人进行整体观察，为护理诊断、治疗及护理措施提供可靠依据。目前，辨证施护已被人们认识和接受，临床应用也日趋广泛。利用现代化科学技术如电子计算机进行辨证论治（护），使中医学传统直观、直觉的质和量的概念数理客观化，这将为推动中医学、中西医结合医学、护理学的发展创造条件。

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