放疗在肿瘤治疗中的作用放疗是治疗肿瘤的重要手段之一,它可单独运用,亦可与其他治疗方法联合运用,或按序按需地运用,如手术前后的放疗、化疗过程中的放疗。随着放疗设备的更新和放疗技术的改进,放疗不但能治愈早期肿瘤,而且对中、晚期肿瘤亦有治愈和解除疼痛、延长寿命的功效。
何为射线射线对人体有无危害?射线是一种看不见的粒子形式的能量波。体外放疗除了剂量较大外,类似于骨折X线摄片。体外放疗,治疗后体内即无放射源,也无放射性,不会对自己和别人造成危害。放疗医生根据治疗的部位和照射的剂量设计治疗方案,不仅安全可靠,并能最有效地治疗肿瘤。
放疗是不是电疗或“烤电”放疗不是电疗,其是通过射线产生疗效的。射线是无嗅、无味、无形、无声和无痛的物质。有些病人接受低能射线照射,皮肤易发黑,不要误认为是被电疗烤焦。
照射野的保护肿瘤病人的病灶一般都不在表皮,而光束需通过皮肤表面到达机体深层。医生在放疗前要设定照射野,在表皮相应部位用品红划出照射范围。光束通过此范围对肿瘤病灶的杀伤力最大,而对正常组织的损伤最小。在治疗期间,品红标记部位禁止直接使用肥皂,淋浴时不能用力擦洗,若标记不清,应告知医生、护士重新描记,切勿自行描划。
皮肤反应是射线侵袭组织细胞造成的。通常有三种典型的急性皮肤反应,表现为红斑、干性脱皮、湿性脱皮等。首先在照射区出现界线分明的局部红斑,然后发展为干性脱皮,出现瘙痒感,若未及时给予处理进而发展为湿性脱皮,此时可有严重的灼伤感,或出现水疱和表皮破损,采取如下措施可使症状缓解。
保护皮肤照射野皮肤应避免阳光直接照射;强风直吹,若电风扇直接而持续吹扇;过热或过冷的刺激,如热水袋、电热器或冰块的直接刺激。避免粗、硬织物、金属物件刺激,若颈部无放射野应避免粗糙围巾和硬衣领的摩擦,也不宜佩戴颈、项链,冬天宜用柔软的纱布或丝绸围巾保暖。
红斑的处理红斑一般不需处理,但要加强保护,(如上所述)未经医生许可,原则上不使用任何软膏、洗剂、扑剂,密切观察其变化,是否出现干性脱皮症状。
干性脱皮的处理此时虽不必终止放疗,但要采取对应措施,不应瘙抓局部皮肤,可使用无刺激性软膏,如维生素A、D和羊毛脂等针对干燥和瘙痒,氢化可的松软膏有助于减轻炎症;不应剥撕翘起的皮肤;该处禁贴胶布。
湿性脱皮的处理湿性脱皮不严重,仍可继续作放疗。局部应保持干燥、清洁,若有严重灼伤感,出现水疱,表皮破损,必要时应中断放疗,应请专业人员进行清创换药。此时,洗脸、洗澡应避免受潮、受污染。
口腔粘膜反应某些肿瘤的放疗累及腮腺组织,经照射,唾液分泌减少,病人可感觉口干、咽喉疼痛和吞咽困难,此时可采取以下措施:
嘱病人多饮水,外出均应随身携带饮料,多进半流质,如藕粉、芝麻糊、炖蛋等,可服用金银花或人参浸液,也可口含人参薄片,帮助生津滋润口腔粘膜,平时可用淡盐水或温开水漱口,以减轻口干,切忌吞服六神丸等类刺激性药物。