随着医学科学技术的发展和医学模式的改变，护理专业的内涵和外延都发生了较大的变化，护理人力资源的合理配置和使用越来越受到医院管理部门的重视。目前我们队伍的现状既存在护士数量不足，也存在着护士人力资源未能科学合理安排，也就是说不同资质、不同学历的护士职责差异不大、责权利未达到一致，护理人员的职业成就感和忠诚难以体现，也是护理专业人员的浪费和流失的重要原因之一。为使护理人员的专业价值得到最大效发挥，我院自今年开始在44个科室试行护士分层管理和使用，现就我科在临床护理中试行层级管理的应用体会汇报如下。
1、体现了以人为本的管理理念，实现人力资源的充分利用，有利于激发护士的工作热情。以往护理工作没有按护士职称、资历的不同进行严格分工，区别不明显，所有护士都做同样的护理工作，工作中易出现推诿、拈轻怕重、“等靠望”的现象，护士的工作责任感、成就感和创新意识不能得到有效的发挥，从而造成了人力资源的浪费……，而层级护理按护理人员的能级设置护士长、主管护士、执行护士、助理护士的岗位，给了护士一个主动工作的空间，使护士看到未来的努力和发展方向。主管护士由经验丰富、工作能力强、善于仔细观察病情的高年资护士担任，负责制定和实施所管病人住院期间的治疗护理措施，带领助理护士进行健康教育，同时指导检查助理护士的工作，既保证了对病人护理的连续性、系统性、有效性，同时也使其获得了专业归属感和成就感；同时低层级的年轻护士得到主管护士的工作指导和心理支持，有利于工作能力的提高和护理质量的安全。
2、提高护理质量，密切了护患关系。以往护士忙于日常医嘱性的治疗、护理、记录，巡视病房的时间、护患交流及关心患者生活护理需要较少，通过分级别使用护理人员，各级人员责任明确、各司其职，护士有时间和精力观察病情、落实基础护理服务措施、实施健康教育、与患者进行有效地沟通和交流，从而改进了护理服务，夯实了专业基础，提高了患者的满意程度。
3、增强了护理队伍的凝聚力。分层管理方法体现了充分授权，护士长授权主管护士，主管护士对护士长负责，履行对下级护士工作质量监督和指导的责任，主管护士与执行护士及助理护士组成护理小组共同为病人服务，相互配合、相互沟通，促进了的护理团队的团结和谐和发展。
通过3个月的分层护理实践，我们感受到层级管理明确了各级护理人员岗位职责，有利于护理人员梯队的培养和建设，有利于保证护理质量和护理安全，增强了护理队伍的凝聚力，提高了患者的满意程度，使护理人员的工作主动性、积极性得到了提高，使其看到了未来，感到了专业的成就感。
