宫外孕失血性休克患者的护理思维导图

草莓味的你

2023-02-17

浏览量: 3

护理理论

临床护理

妇产科护理

失血性

护理

患者

宫外孕

休克

　　1.临床护理　　（1）给予患者正确的体位：即采取V型卧位，将头部和脚各抬高15°～30°，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。　　（2）迅速建立多个静脉通道及补充血容量。及早尽快建立两个以上静脉通道补充血容量，最好选12号～16号针头，穿刺部位选择粗大静脉。

树图思维导图提供《宫外孕失血性休克患者的护理》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《宫外孕失血性休克患者的护理》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：cd123705716fd7c3bd6779dcc636f28f

思维导图大纲

1.临床护理

（1）给予患者正确的体位：即采取V型卧位，将头部和脚各抬高15°～30°，这一体位有利于呼吸道通畅及下肢回心血量增加，有利于机体重要脏器的血供。

（2）迅速建立多个静脉通道及补充血容量。及早尽快建立两个以上静脉通道补充血容量，最好选12号～16号针头，穿刺部位选择粗大静脉。失血过多，血管塌陷穿刺困难时应即行深静脉穿刺或静脉切开，确保快速建立静脉通道及有效补充血容量。液体应快速滴入，每分100滴左右，1小时内输入液体500ml～1000ml以上，也可用12号针头两条静脉输入。争取在半小时输入3000ml～4000ml液体。当血管痉挛，液体不易输入时可加压输液。

在建立静脉通道的同时应尽快地采好血标本，急查血型、HCG、凝血功能等，并进行交叉配血，做好输血准备。输血时要注意给予血液加温，避免大量低温血液进入体内引起小动脉和毛细血管痉挛，造成微循环障碍而进一步加重体克期的无氧代谢和酸中毒，也可避免由于血管痉挛管腔变窄使液体进入的速度缓慢，延长抗休克的时间。

（3）及时给患者插好尿管，使膀胱空虚，避免术中损伤膀胱，也可通过对尿的观察以便了解体内主要脏器血液灌流量的情况及休克有否改善。医.学教育网搜集整理当尿量增至25ml/小时，收缩压接近正常。脉搏慢而有力，肢体转暖则表明血容量基本补足，可适当调节输液速度，防止发生肺水肿。

（4）及时按休克程度给予适当流量的吸氧，以改善组织缺氧的状况。我们采用鼻导管给氧法，轻度休克流量2L～4L/分，中重度休克流量4L～6L/分，能提高血氧饱和度，改善组织缺氧，有利于休克的恢复，同时密切监护病人生命体征及神志，观察口唇、指甲等颜色的变化，保持呼吸道通畅。

（5）休克患者四肢厥冷，提高室温或用棉被保暖，保持正常体温，不要在体表加温，因体表加温会使皮肤血管扩张，回心血量减少，破坏机体的调节功能，减少重要脏器的血液供应，对于抗休克不利。

（6）在积极抗休克的同时应迅速做好手术前准备。