类风湿性关节炎患者心理护理及健康指导思维导图

何苦孤独

2023-02-17

浏览量: 2

护理理论

临床护理

外科护理

类风湿性关节炎

健康教育

护理

心理

患者

　　类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性、自身免疫性疾病，可致关节和骨的破坏、关节功能障碍，还可累及全身，是致残的重要因素。因该病病程长，反复发作，治疗耗资大，患者感到疼痛、自理能力下降、生活质量差，容易给　　患者造成心理压力。

树图思维导图提供《类风湿性关节炎患者心理护理及健康指导》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《类风湿性关节炎患者心理护理及健康指导》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：2a569973315f49315a71c26739b82cfa

思维导图大纲

2004年4月～2005年5月，我科收治的40例类风湿性关节炎患者中，男17例，女23例，女性略多于男性；年龄25～76岁；患病时间最长者1例，前后40年，12岁开始；最短者3个月；以春秋冬3季发病居多，临床表现为关节肿痛、发热、乏力、手足麻木、关节僵硬、活动受限、精神差、焦虑、食欲不振、睡眠差。

2 心理分析

通过观察、晤谈，我们对这些患者进行心理分析，以提高护理质量。其主要表现为以下几点。

2.1 恐惧

住院后，患者自理能力下降，周围环境陌生，给饮食起居带来不便。害怕受到冷落、歧视、自尊心受伤害。担心给家庭带来麻烦、引起家庭不满。害怕打针、输液带来的痛苦。

2.2 焦虑

疼痛给患者的身体及心理带来痛苦，影响学习、工作、社会活动，影响睡眠，令人烦躁不安。

2.3 失落感

因病情反复发作、住院次数多，家里工作忙，无亲属陪伴及探视，对周围的人失去理解与信任，认为“久病无孝子”。

2.4 悲观

因病程长，反复发作，治疗效果不明显，加重精神负担。疼痛引起生活质量差，身心难以承受这种折磨，有自杀倾向。耗资大，沉重的经济压力加剧这种消沉的心态。

3 心理护理

针对患者的心理状况，首先要建立良好的护患关系，以热情、诚心、爱心、耐心，深入患者，聆听患者的叙述，在治疗、护理过程中，多关心、多询问、多带点微笑解答问题，以熟练的技术取得患者的信任，给患者一种安全感、亲近感，相信你，从而消除恐惧心理。忌讳用冷漠、不耐烦的情绪对待患者。

详细介绍住院环境、主管医生、护士、科室的专业水准。鼓励患者自理、促进功能锻炼，在必要时主动为患者提供生活用具及辅助工具。为患者提供安静、整洁、舒适的环境，协助患者取舒适体位，采用柔和的灯光，减少噪音，做到说话、走路、开关门、操作四轻。指导患者睡前不可多喝水、浓茶、咖啡和吸烟，不做剧烈运动，可用温水泡脚，喝热牛奶，深呼吸，以促进睡眠。

疼痛剧烈影响睡眠时，可遵医嘱给予镇痛、镇静催眠药物，缓解疼痛，帮助睡眠。

多与患者家属交谈，调动社会及亲属对患者的支持理解，使其感到亲情与关爱同在。可通过电话问候、聊天获得精神安慰，使之积极配合治疗。

向患者解释其心理状况，讲解疾病的相关知识、治疗过程及预后效果，举例治疗效果好的病例，鼓励患者增强战胜疾病的信心，争取早日回归社会、工作岗位。

帮助患者树立正确的人生观，用积极乐观的态度面对疾病；既要重视疾病、积极治疗，又不能过分担忧、放弃治疗或者对治疗失去信心；要调整好自己的心态，保持乐观向上的情绪，以增强机体的自我免疫能力。

4 健康教育

因患者个体间的文化素质、心理素质和性格的不同，我们采用了口头讲解、书面指导、健康手册、出院指导等形式，向患者讲解疾病的病因、饮食、治疗、服药等注意事项和预防保健知识；提示患者坚定信心、坚持治疗；避免各种诱因，如寒冷、潮湿、过度劳累和精神刺激等；坚持在医生的指导下服药，不可擅自停药、改药、加减药，同时还要了解药物的作用、副作用；定期复查；疼痛缓解后坚持功能锻炼，掌握正确的运动方式与姿势，如织毛衣、下棋、握拳、手指并拢、摸高、伸腰、扩胸、踢腿等，进行关节周围皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环，防止肌肉萎缩，主动或被动地进行肢体活动，逐步锻炼生活自理能力，鼓励参加更多的日常活动。并建立回访联系卡制度。

904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查思维导图