(1)严密观察病情变化患儿术后回病房仍处于未清醒状态,应严密观察患儿意识、瞳孔、生命体征的变化。持续心电监、血氧饱和度监测,并做好详细记录。发现异常及时报告医生。
(2)呼吸的护理患儿均采用骶管+基础麻醉下进行手术,由于麻醉作用,患儿肺换气功能减弱,呼吸处于恢复期,故术后返回病房后应立即给于低流量氧气吸入,氧流量1~2L/min,采用面罩法或单鼻鼻导管剪去鼻塞法吸氧,用胶布妥善固定鼻导管,并密切观察患儿的呼吸情况:①注意患儿胸廓起伏情况。②在患儿鼻翼处粘一小棉絮,注意观察小棉絮在鼻孔处起伏情况。③给于心电监护、血氧饱和度监测,患儿血氧饱和度应不低于90%。如发现异常及时报告医生。为预防胃液反流引起窒息,在患儿清醒前在其颈背部垫一小枕使其头后仰并偏向一侧。
(3)保暖由于麻醉引起的低温现象,以及手术室与病房的温度差别,患儿术后返回病房,常常表现畏寒,甚至寒战,应及时给患儿测量体温,保暖。可增加被盖,必要时用热水袋置于患儿躯体旁,并注意防止烫伤患儿:热水袋内水温不超过50度,在热水袋外面包多层毛巾。
(4)术后疼痛:手术后随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使患儿紧张不安,哭闹不止。应当理解、关心体贴、呵护安慰患儿,应多做解释工作,帮助他们解除痛苦,必要时遵医嘱给予止痛剂。
(5)尿储留的护理由于麻醉后及伤口疼痛而引起膀胱括约肌痉挛而导致患儿排尿困难,当患儿出现排尿困难时可给予膀胱区热敷、按摩,听流水声,适当放松肛周加压敷料,多数病人能恢复排尿,若仍未解除尿潴留者,遵医嘱给予导尿处理。
(6)注意观察伤口是否渗血、渗液。术后保持伤口清洁干燥有利于伤口的愈合。如伤口出血,应通知医生,采取止血措施。术后由于刀口刺激患儿便意增多,大便次数多且质稀,肛门分泌物较多,加强臀部护理,保持肛周清洁干燥。每日便后用硝矾洗剂熏洗术后应用抗生素3~5天。