(一)拥挤:CCU病房挤满了各种各样的仪器设备,如除颤器、氧气、吸引器、呼吸机、监护仪等均为病人所不熟悉的高新技术设备。这种过度的拥挤,使病人活动空间缩小,必然会对病人思想上产生压力。
(二)噪声:CCU病房共有两个病室,8张床位,每间病室30.5m2,床距2m,无隔音装置,各种各样的机械声、报警声、气管吸痰声甚至夜间谈话及走路声都可成为噪声来源。有调查发现,危重病房是医院噪声最强的地方,可达45dB~80dB,而超过60dB时,对环境会产生一定干扰,会使病人感到烦躁不安。噪声可以刺激交感神经,使心率加快、血压升高、压力感和焦虑感加重、疼痛感加剧,从而影响病人的睡眠和休息。
(三)感觉超负荷和感觉剥夺:监护仪的报警声给病人以异常的刺激,这些声音的重复导致病人感官接受单一刺激。持续的心电监护,使病人渐渐丧失时间概念,无法准确确定时间,使病人感到忧郁。另一方面,这些刺激从病房消失又会导致感觉剥夺。感觉超负荷和剥夺可产生许多生理和心理效应,导致病情加重,住院时间延长。生理效应类似于压抑,血压升高,肌紧张加强,肾上腺素释放增加。心理反应表现有孤独感和绝望、情感易变、头痛、幻觉、入睡困难、睡眠型态紊乱、昼夜睡眠节律倒转等。
(四)视觉干扰:CCU病人面对各种显示器上闪亮的指示灯、运行中的心电、呼吸及压力曲线波形、医护人员忙碌的身影,刺激视觉常引起恐惧不安,情绪紧张,往往可加重病情。
(五)睡眠的剥夺:睡眠剥夺常发生在入院后2~7d,因CCU特殊的环境和持续心电监护所致。睡眠每一周期60~120min,人体每晚需要4~5个完整的睡眠周期,每个周期又由快速眼动相和非快速眼动相组成,快速眼动相对于维护正常的生理和心理是必要的。频繁的睡眠干扰可使病人感到紧张。