儿科护理：新生儿低血糖症护理思维导图

孤败

2023-02-17

浏览量: 9

护理理论

临床护理

儿科护理

新生儿低血糖

诊断要点

糖尿病

妊娠高血压综合征

早产儿

临床表现

治疗

　　新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2.2毫摩尔/升（40mg／分升）者。在新生儿期较常见，其发生率在足月儿中约占1‰～3‰，早产儿占43‰，SGA儿可达60/‰临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。

树图思维导图提供《儿科护理：新生儿低血糖症护理》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《儿科护理：新生儿低血糖症护理》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：5b206fd62a369cba295e1d78b549c876

思维导图大纲

一、病史

1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。

2.患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。

3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。

二、临床表现

1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。

2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。

3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。

三、辅助检查

1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。

2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71.8毫摩尔／公斤。胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。

3.糖耐量试验：

4.胰高血糖素耐量试验：

5.其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。医。学教育网搜集整理呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。

[治疗原则]

一、预防

比治疗更为重要，对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10%葡萄糖每次5～10ml／kg，每小时1次，连续3～4次；生后2～3小时提早喂奶。

二、补充葡萄糖

1.对低血糖患儿，立即用25%葡萄糖2～4ml／公斤，按lml／分钟的速度静滴，随后继续滴入10%葡萄糖液。

2.如不能维持正常血糖水平，可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12.5%～15%，以8～10mg／（kg.分钟）的速度滴入。

3.如血糖已>2.2毫摩尔/升1～2天，则改为5%葡萄糖液滴入，以后逐渐停止。

4.在血糖稳定以前，每日至少测血糖1次。

三、激素疗法

1.肾上腺皮质激素：如用上述方法补充葡萄糖后，仍不能维持血糖正常水平者，可加用氢化可的松5～10mg／（kg.日），或强的松1mg／（公斤。日），至症状消失、血糖恢复后24～48小时停止，一般用数日至1周。

2.胰高血糖素：0.1～0.3毫克/公斤肌注，必要时6小时后重复应用，也有一定疗效。

3.肾上腺素、二氮嗪和生长激素：仅用于治疗慢性难处理的低血糖症。

四、治疗原发病。

1107文家市玉萍思维导图

U245265618

0.96

树图思维导图提供《1107文家市玉萍思维导图》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《1107文家市玉萍思维导图》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：ed943ef641f6dc874860eb6095857ed6

保持呼吸道通畅的护理思维导图

U979745175

3.75

树图思维导图提供《保持呼吸道通畅的护理》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《保持呼吸道通畅的护理》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：91c9ceae81e9262a906321a4b70052f2

思维导图模板

医疗/金融/房地产

医疗专业知识

正文

相似思维导图模版

904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查思维导图

2024-11-13 22:42:39

思维导图模版推荐

儿科护理：小儿腹泻的合理治疗与护理思维导图

2023-02-17 06:46:07

监理合同签订时间的规定注意事项思维导图

2023-02-17 06:46:06

儿科护理：肺炎患儿心输出量减少护理措施思维导图

2023-02-17 06:46:05

首页

我的文件

我的团队

个人中心