发表在3月份的《美国呼吸和重症监护医学杂志》上的一项多中心、大规模人群研究显示,男性与女性的肺功能受损均与代谢综合征(尤其是腹部肥胖)呈正相关。
“心血管疾病发病率与死亡率风险上升与肺功能受损和代谢综合征有关,”法国巴黎第七大学(德尼·狄德罗大学,Denis Diderot)的Nathalie Leone医师及其同事表示,“目前论证肺功能与代谢综合征之间相关性的数据还比较少。”
该研究的目的在于评估代谢综合征各组分引起的肺功能受损。研究样本包括了1999 -2006年间巴黎Preventives et Cliniques研究中心121,965名男性与女性受试者。
肺功能受损定义为第一秒用力呼气容积(FEV1) 或最大肺活量(FVC) 低于正常值的下限,代谢综合征的定义则根据美国心脏协会和美国国立心肺血液研究所的标准定义。应用逻辑回归模型方法和主成分分析法来评估肺功能受损和代谢综合征的各组分之间的相关性。
排除年龄、性别、吸烟与饮酒状态、教育水平、体重指数以及闲暇时体力活动、心血管疾病史等方面因素后,肺功能与代谢综合征相关(发生率15.0%)。对于FEV1 相对风险(OR)为1.28.对于FVC,OR为1.41.
研究结果表明,有三项因素可以预测肺功能受损:“血脂”(高密度脂蛋白胆固醇水平过低、甘油三酯水平过高)、“血糖-血压”(空腹血糖过高、高血压)以及“腹部肥胖”(腰围过大)。上述三项因素均与肺功能呈负相关,而腹部肥胖是其中肺功能受损最强的预测因子。男性与女性受试者的研究结果相仿。
“无论性别为何,肺功能受损与代谢综合征尤其是以腹部肥胖具有独立的正相关关系”研究者表示,“但还需要进一步的深入研究来阐述其中的相关机制。”
在随后对该研究进行的主编述评中,亚利桑那大学的Paul Enright医师表示,目前已有足够证据建议在进行呼气测试前先量腰围。
Enright医师表示:“文献发表时将腹部肥胖进行了着重强调,因此临床医生在对该研究进行解读时,可将肥胖程度纳入考虑范畴。与其他方法如腰臀围比或腹部高度相比,腰围更容易测量,当患者松弛他们的腹部肌肉时,即可用皮尺测量。”