无损伤性血管检查设备种类很多,例如光电血流仪、超声血流仪、彩色超声扫描、螺旋CT、磁共振血管造影,都能检查动脉血管的直径,以便了解动脉有否狭窄和扩张。这些检查与常规的动脉造影不同,属于无损伤性检查,患者毫无痛苦,方便、简单、准确性很高,互补性强,有时几乎可代替常规的动脉造影。但至今有损伤性的动脉造影仍是诊断动脉闭塞的“黄金”标准。
正常时下肢的血压高于上肢血压10-20毫米汞柱,因此踝部动脉和肱部动脉的比值,正常时大于1,例如测得踝部动脉压为140毫米汞柱,肱部动脉压为120毫米汞柱,则这两个数字的比值大于1,这就叫做踝/肱指数。测量时,将气囊袖带置于小腿,用多普勒听诊器在胫前动脉或胫后动脉处听到动脉搏动声后,将气囊充气后达一定程度,缓慢放气在听到第一声血流恢复的声音之后,读出血压表上的数值,这与普通的量血压的方法有类似之处。以同样的方法测得肱动脉压力后,两者之比即为踝/肱指数。
如患者有行走时小腿痛等下肢缺血症状,再测出下肢踝部血压为60毫米汞柱,则踝/肱指数为0.5,提示有较严重的缺血。因此,踝/肱指数测定是诊断下肢动脉有否狭窄和闭塞的方法之一。根椐数值的大小,也可知病变的严重程度。一般来说,如踝/肱指数在0.5—0.8之间,症状是间歇性跛行;踝/肱指数低于0.5,可能出现静息痛;如踝/肱指数低于0.1—0.2,足趾坏疽明显。
对于手术后的患者,测定踝/肱指数也是评价手术疗效的方法之一。例如一位下肢动脉闭塞症患者,接受了下肢动脉人造血管移植手术,术前踝/肱指数为0.4,术后踝/肱指数为0.9,说明下肢血供明显改善,移植的人造血管畅通。
型号较陈旧的磁共振检查设备尚不能检查由动脉或静脉引起的病变,中山医院1955年引进了一台GE公司的1.5T超导型高强磁场共振成像仪,投入临床应用6年多以来,已为数千例血管疾病患者进行了磁共振血管造影检查,并与X线血管造影或手术作了对照,其结论的正确性,血管显影几乎可与传统的X线血管造影媲美。磁共振血管造影不需在动脉内插管,在造影时患者无痛苦,比常规的动脉造影优越,但在图象的清晰性、特别是细小分支显示方面,比传统的动脉造影稍逊一筹。