(1)资料的整理:将收集的资料进行分类整理,并检查有无遗漏。 (2)记录 1)收集的资料要及时记录。 2)主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,医|学教育网搜集整理并加引号。 3)客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。
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