护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了护理病案。内容包括: 1.病人入院护理评估单 2.护理计划单 3.护理记录单 书写时可采用PIO格式进行记录: P(problem):病人的健康问题。 I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。
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