医疗和护理文件的书写要求思维导图

1.及时：医疗和护理记录必须及时，不可提早或拖延，更不能漏记，使记录资料保持最新。 2.准确、真实：医疗和护理记录的内容必须准确、真实，不可主观臆断，描述应详细、客观。 3.完整：医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整，避免遗漏，记录者应签上全名，以明确职责。

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