乙肝病毒是发病高危诱因年过40须定期筛查肝癌思维导图

轻涟低眉

2023-02-17

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临床医学理论

学术动态

乙肝病毒

发病诱因

肝癌

　　肝癌素有“癌王”之称，我国每年死于肝癌的约34.4万人，占全世界肝癌死亡人数的55%.　　相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却较低。

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思维导图大纲

乙肝病毒是诱发肝癌的高危因素

据“广州社区人群肝癌高危因素调查”显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

“在广州，肝炎病毒尤其是乙肝病毒是诱发肝癌首要的危险因素，”中山大学附属肿瘤防治中心肝胆外科郭荣平教授说，“据统计显示，乙肝病毒携带者达人口总数的10%，而这些乙肝病毒携带者患肝癌的危险性比正常人群大200倍。”

在临床上，常常遇到肝癌患者经历了“慢性肝炎———肝硬化———肝癌”三步曲。专家发现，90%以上的肝癌患者患有乙肝，而病情反复波动。肖先生就是一名患有乙肝的肝癌患者，他说，6年前弟弟得了肝癌去世，当时他也做了肝功能检查，查出有乙肝，1年后就转化为肝硬化了。因医学教`育网搜集整理为经济原因，一直没有治疗，拖了五年，直到最近腹部剧烈疼痛才去肿瘤医院求医，结果证实已经到了肝癌晚期。

因此，乙肝患者一定不能忽视自己的病情，要进行规范的抗病毒治疗，保持病情稳定，以减少肝硬化和肝癌的发生。

B超和验血早期发现“小肝癌”

随着乙肝在广东的流行，肝癌的患者也在持续增加。“每年医院肝胆科都有超过1000例肝癌住院病人”该院肝胆科主任陈敏山说，“来医院就诊患者一经发现，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是体检时发现，或者出现有右上腹胀满、不适或隐痛、上腹部的肿块才来看医生，早期的小肝癌（国际标准为肿瘤直径＜3厘米）占不到10%的比例”。

由于早期肝癌基本没有什么明显的症状，患者自己很难察觉，因此专家强调，一定要重视健康体检，40岁以上人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白（AFP），这样才能早期发现“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查，必要时采用CT筛查：

（1）肝癌高发区的自然人群；

（2）有肝炎病史或HBsAg（+）；

（3）有肝癌家族史；

（4）原发性肝癌切除术后的患者；