腹部手术主要包括输卵管切除术、子宫全切术、广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术等。
①思想准备:热情关心病人,耐心细致地对病人做讲解,以解除其紧张、恐惧的心理。
②一般护理:观察生命体征是否正常,预防并发症;对大手术病人和老年病人,应训练其在床上使用便盆和术后翻身;检查出、凝血时间和肝肾功能;做普鲁卡因等皮试;给高热量、高蛋白饮食。
③阴道准备:做经腹全子宫切除术者,需清洗阴道,术前3天每日阴道冲洗1次,如有阴道流血不能做阴道冲洗,改用消毒剂擦洗,如0.5%洗必泰酊擦洗阴道,每日一次,共3次。
④皮肤准备:术前1天进行皮肤准备。腹部手术应注意清洁脐部,用棉签蘸汽油擦净脐孔污垢,用肥皂水擦洗腹部皮肤,剃去腹部阴毛和汗毛,然后用热水擦干净并检查汗毛和阴毛是否剃干净,腹部手术备皮范围上自剑突下,两侧至腋中线,下至阴阜和大腿上1/3处。
⑤手术前1天准备:晚饭减量,进软食,午夜后禁食,睡前给予肥皂水或生理盐水灌肠一次,以排便,晚上可口服镇静安眠药。
⑥手术日准备:测T、P、R、BP.经腹全子宫切除术需做阴道冲洗,冲洗后擦干,并在子宫颈或穹窿部涂1%龙胆紫,留置导尿管,按时给术前用药,核对床号、姓名,送病人入手术室并向护士详细交班。