①菌体表面物质:内毒素等。内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖(LPS)成分,为革兰阴性菌独有的一类高度活性的致病物质,可在细菌死亡或菌体崩解时释放出来,也可由活的细菌以胞壁发泡的形式释放,对牙周组织具有很高的毒性和抗原性,被认为是牙周炎症的重要病因之一,在牙周病的发生发展过程中起重要作用。
②有关的致病酶:胶原酶、蛋白酶、透明质酸酶。硫酸软骨素酶等,是造成宿主组织破坏的一类重要分子。
③毒素:向细胞毒素、抗中性粒细胞因子等毒素。白细胞毒素是伴放线放线杆菌产生的外毒素,属膜损伤毒素,具有溶血性;该毒素仅对人的多形核白细胞和单核细胞有毒性。白细胞毒素具有强烈的抗原性,能刺激宿主产生相应的IgG型抗体;可损伤龈沟或牙周袋中多形核白细胞和单核细胞的细胞膜,导致白细胞死亡,释放溶酶体;该毒素还可诱导白细胞介素、肿,瘤坏死因子和干扰素等细胞因子的产生,进而造成牙周组织破坏。
④代谢产物:各种有机酸、硫化氢、吲哚、氨、毒胺等细菌的一些代谢产物,可抑制宿主组织细胞生长或改变宿主组织细胞代谢,直接对宿主的上皮细胞和成纤维细胞等有不同程度的毒性,导致牙周组织损伤。