中医理论素有“同病异护”“异病同护”,在血液病护理中我们也要运用中医理论指导,积极开展“同病异护”“辨证施护”,做到有的放矢,个性化护理。
1.肝肾阴虚型 主证:头晕眼花、腰膝酸软、潮热盗汗、遗精、闭经、乏力口渴、手足心热、舌质红、脉细数或沉细,阴虚内热者常虚火上升,损伤络脉兼见鼻衄、齿衄、皮肤瘀斑等出血症状。实施护理时因阴虚内热、热迫血妄行,要注意观察患者不同部位的出血,及时做好抢救工作。患者阴虚内热发热时要观察体温变化及伴随症状,中药宜偏凉服用、多饮清凉饮料如西瓜汁。加强情志护理,消除紧张、焦虑情绪,居住环境宜阴凉。
2.脾肾阳虚型 主证:眩晕心悸、面色无华、畏寒肢冷、腰酸背痛、遗精阳痿、月经不调、倦怠乏力、便溏溲白、舌胖质淡、苔白、脉沉细无力,有时可伴出血症状,阳虚体弱、易于外感。护理措施:阳虚患者怕冷,病室宜阳面,多穿衣盖被,双足置热水袋,以热助阳,还要进食热食。由于病体虚,正气虚衰,疫毒及六淫之邪易于侵袭,日久加重病情,故指导患者生活器具有节,随天气变化加减衣物,春季防风、夏季防暑、长夏防湿、秋防燥、冬防寒,以免病中复感外邪。
3.热度炽盛型 主证:头痛发热、骨骼疼痛、肋下积块、皮下瘀斑、鼻衄、齿衄,或高热神昏、烦躁不安、面色红、气粗、舌质红、苔黄、脉数无力等。树图思维导图搜|索整理此型患者发病急、变化快、易悲观,因此耐心细致的情志护理尤为重要。同时患者临床热象更重,要注意保持病室空气新鲜、通风、温湿度适宜、安静舒适。嘱患者多饮水、多休息、饮食清淡、营养丰富、易消化,忌辛辣刺激、忌烟酒,避免粗糙硬固食物,合并出血严密观察病情。
4.气阴两虚型 主证:面色苍白、头晕心悸、气短乏力、多寐懒言、自汗盗汗、动则气短、鼻衄齿衄或月经过多、舌质淡有齿痕、脉细。患者素来体质虚弱应多休息、多晒太阳、不宜剧烈运动,外出需有人陪同。饮食有营养、高蛋白、易消化。减少探视。