人的一生中有两副牙齿,乳牙和恒牙。乳牙通常在婴儿出生后六个月开始萌出,以后逐个按一定的顺序萌出,三岁左右出齐。六岁左右,恒牙开始萌出,并逐步替换掉乳牙,到十二岁左右,乳牙全部为恒牙所代替。
虽然第一个乳牙萌出与第一个恒牙萌出相隔六年左右的时间,但乳牙牙胚形成发育和恒牙牙胚的形成发育几乎是同时发生的。恒牙牙胚位于乳牙牙胚的舌侧或根方,到乳牙萌出后,恒牙牙胚在乳牙根下方继续发育。在恒牙萌出期,乳牙牙根被吸收,牙根变短,乳牙松动脱落,继之恒牙萌出。
由此可见,乳牙与恒牙关系密切。乳牙发生龋病(俗称“蛀牙”、“虫牙”)时,早期无症状,患儿及家长均不易发现。龋病可使牙齿形成龋洞,进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎,甚至引起颌骨骨髓炎。这些龋病及其并发症可引起一些不良后果,甚至危害幼儿健康。
如可影响幼儿咀嚼功能,以致影响幼儿消化及营养吸收,影响幼儿生长发育;根尖周炎症可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚,造成恒牙形态畸形,或与其他组织粘连影响萌出;骨髓炎可使发育中的颌骨发育受阻医学教`育网搜集整理,导致出现小颌畸形(小下巴)等。龋病严重,可致乳牙破坏过早脱落,恒牙萌出时易发生移位(错位),导致恒牙牙列排列紊乱,不仅影响美观,还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。
乳牙的保健,关键是防龌。预防龋病的措施有以下几点:
二、氟化牙膏的使用市面售的有些牙膏,内含有氟素(如氟化钠),氟素有防龋作用。
三、涂药定期上牙科诊所,由医生在牙面上涂上一些药物,如2%氟化钠溶液、75%氟化钠糊剂、8%氟化亚锡等,以便防龋,这是较为行之有效的方法。
四、幼儿应尽早养成良好的口腔卫生习惯,如饭后漱口,早晚刷牙,保持口腔清洁。
五、幼儿要养成良好的生活习惯,如不在口内含糖睡觉,少吃零食。有资料报道,每当进食时,口腔内酸性增加,牙齿长期处在酸性环境易引起脱钙。
六、鼓励幼儿多食含纤维较多的粗食物,如蔬菜等,少吃精细食物,特别是蔗糖类的碳水化合物。精细食物易粘牙面不易清除,而粗糙食物咀嚼时间较长,咀嚼时对牙面起机械清洁作用,以减少细菌在牙面附着和产酸。
孕妇孕期摄入丰富的营养,如充足的蛋白质、钙磷元素及维生素D等,有利胎儿牙胚发育,使牙齿形成良好结构,具有天然抗龋病及各种牙疾的能力,对防止龋病等起重要作用。当乳牙发生龋病时,应及时到牙科诊所就诊。医生将根据病情,及时做合适的治疗。
如乳牙广泛表浅龋病,可作适当磨除后加涂2%氟化钠溶液或75%氟化钠甘油糊剂,或10%硝酸银等。龋洞形成后应作充填治疗。深龋导致牙髓炎,患儿如出现不定位的自发性、放射性阵发牙齿剧烈疼痛,应尽快送牙科诊所治疗,以免炎症深入扩散而影响幼儿全身健康。