水津亏损:寒邪束表,温邪上受,气郁化热,热盛伤津;或素体阴虚;或营阴暗耗,形成便秘,都是水津亏损所致。吴鞠通将其喻为无水行舟。
水津不布:水津不布机理有二,一是肾阳衰惫,气化失常,水津不能四布,五经不能并行,致使肠道干涩,成为便秘。应兼困倦无力,舌淡而胖,才可确定其为肾失气化,水精不布。二是三焦气滞,也可影响水津不布。津气运行三焦,津随气行,亦随气滞。如果肺气失宣,脾气失运,肝气失疏,三焦气郁影响水津不能敷布于肠,可呈便秘,古人所谓气秘,实即指此而言。若大便并不干燥,惟呈大便不爽,也是三焦气郁使然。便秘或不爽均须兼见脘腹、胁肋、腰骶胀痛,才是气郁所致。
传导无力:与卫气虚损有关。肠能蠕动不息,有赖气为动力。若中气虚损,卫气无源,动力告匮,则肠道传导无力而便秘见矣!综上可知,肺、脾、肝、肾功能异常皆能令人便秘,非独肠也;气虚、气滞、血虚皆能令人便秘,非独津也。
(2)泄泻:泄泻是牌系病变,以大便稀溏,次数增多为其特征,是牌运障碍,肠内水分增多所致。泄泻机理甚多,就其病性言之,有寒有热,有虚有实;就其机理言之树图思维导图`搜集整理:
有牌系自病,也有它脏累及。从致病因素来讲:饮食不洁,邪从口人,侵犯胃肠,牌运障碍,气郁化热,津凝成湿,湿热互结,下趋成泻者,有之;暴饮暴食,食积停胃,传导异常而泻者,亦有之。从自身功能失调来讲:牌运障碍,水湿停滞,下注成泻者,有之;中焦虚寒,运化力弱,水湿停滞,下注成泻者,有之;虚寒更甚,不能腐熟水谷而成完谷不化者,有之;泄泻日久,肠道松弛,成为洞泄者,亦有之。从它脏累及来讲:
外感风寒,肺卫闭郁,津气不能出表,从三焦内归胃肠,湿随气陷成泻者,有之;肾阳气化不及,水湿停滞三焦,妨碍肠道水津输出,下注成泻者,有之;肝木克土,肠道蠕动增强而使大便次数增多者,有之;水谷未曾消化即因传导亢进而成飨泄者,有之;肠道痉挛,腹痛即泻者,亦有之。由此可见,它脏功能失调引起水液正常输布或肠道弛张失度,都可导致泄泻,故谓肺、脾、肝、肾皆能令人泻,非独肠也。