各品种型牙痛的用药技巧思维导图

雨过之后

2023-02-17

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用药

牙痛

　　要为牙疼选好药，首先要清楚惹起牙疼的缘由和疾病的情况。临床上，最容易惹起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

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思维导图大纲

牙髓炎

局部牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛分明，而改用温水便觉得没那么痛；还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛，要等汤放凉了才干喝；假如持续开展，有的病人会事出有因地痛起来，特别是到了晚上躺下睡觉后，会痛得更凶猛，甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。医学`教育网搜集整理

牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔，药物要经过细小的根尖孔才干抵达，可以说任何药物都不能够彻底医治牙髓炎，所以牙髓炎“无药可治”的说法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医，那些不专业的医生随意开点抗生素给病人用，后果完全不起作用。关于牙髓炎形成的疼痛，止痛药有一定的作用，而当疼痛猛烈时，止痛药的作用就不分明了。像“牙痛丸”一类的部分止痛药在疼痛细微时能够有效，但并非好方法。当发作牙髓炎时，最好是找牙科医生，对病牙进行医治和处置，在看牙医之前曾经有疼痛的可以口服止痛药，其他药物建议都不必。

根尖周炎

普通状况下，牙髓炎进一步开展，细菌进犯到牙根尖四周的组织便形成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感，容易咬到病牙，牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比拟小，运用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些协助，但意义不大。专业的牙科医生依然强调部分引流和部分用药，医生通常会从牙齿疏浚到根尖四周的组织，并在部分放置消炎止痛药物，如樟脑酚等。根尖周炎病人假如没有得到及时医治，炎症范围扩展，能够呈现面颊部红肿热痛、化脓，甚至呈现发热、全身疼痛等症状。这时，就有必要对全身运用抗生素和消炎止痛药（广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛药，疼痛猛烈者还可以在病牙四周注射部分麻醉剂，如普鲁卡因等。

冠周炎

冠周炎多发作于下颌智齿萌出不全或阻生时，牙冠四周软组织发作炎症。炎症初期，病人觉得牙龈肿胀疼痛，咀嚼吞咽或启齿活动时疼痛分明，随着病情开展疼痛加重；严重时还可呈现不同水平的无法张口，甚至牙关紧闭。医治以部分处置为主，常用生理盐水和2%双氧水冲洗部分，再放置碘甘油，最好每日1-3次，再用洗必泰漱口液漱口。假如有脓肿构成，应及时切开排脓。假如呈现面颊部红肿热痛，甚至全身发热、疼痛等，可以运用抗生素和消炎止痛药，常用的药物也是广谱抗生素和灭滴灵（甲硝唑）等。

无论根尖周炎或冠周炎，假如病情得不到控制，容易构成口腔颌面部间隙感染，这时还可思索静脉注射抗生素，医生应依据病人的状况选择药物，如青霉素等。

综上所述，牙疼时首先应思索请专科医生诊治，先进行部分处置，必要时才运用抗生素和止痛药。市面上有一些药，宣称能医治牙痛、牙周疾病等，而现实上专业口腔科医生根本不开这些药，不经过部分医治而仅靠药物是不能处理问题的，甚至还会延误病情。

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