调查显示40%的女性错误估计自身乳腺癌风险思维导图

旧街悲巷

2023-02-17

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纽约霍夫斯特拉大学的妇产科专家Jonathan D. Herman医生在美国临床肿瘤学会（ASCO）乳腺癌研讨会上报告称，在估计自己的终身乳腺癌风险时，仅有9.4%的受访女性的估计值与实际累计风险的误差在10%以内。对近1万名接受乳房X线筛查的女性进行的一项调查显示，多数女性并未准确认识到自身的乳腺癌风险。

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“尽管有媒体的大量报道、知晓运动、粉红丝带活动、乳腺癌宣传月等形式多样的宣教，但多数女性仍然缺乏对自身乳腺癌风险的准确认识。女性低估自身乳腺癌风险的后果是什么？答案是她们很可能无法获得必需的或最精准的治疗。而另一方面，高估风险的女性又会过分担忧。”

在这项研究中，Herman医生及其同事对来自长岛地区21家乳房X线中心的9，873名年龄35——70岁、即将接受筛查的女性进行了调查。匿名问卷中的很多问题改编自国立癌症研究所乳腺癌风险评估工具医学`教育网搜集整理，有需要者可在线获取该工具。

研究者将这些女性主观估计的风险与根据该工具计算出的风险进行对比。如果二者差异超过10%，即判定为估计不准确。

结果显示，多数女性的计算风险处于平均水平：35%的女性具有5%——10%的终身风险，40%的女性具有10%——15%的终身风险。然而，仅有9.4%的女性准确估计了自身风险，分别有46%和45%的女性高估和低估了自身风险。

种族是影响估计错误的重要因素。在白人女性中，10%准确估计了风险，分别有39%和51%低估和高估了风险。其他种族的女性则更倾向于低估乳腺癌风险。非裔女性有9%准确估计了风险，分别有58%和34%低估和高估了风险。亚裔女性的情况与非裔女性相似。

研究者指出，在理想情况下，女性应当从自己的医生那里了解到自身的乳腺癌风险，但该研究得出的结果却并非如此。“这些女性都即将接受乳房X线筛查，所以她们显然或多或少对自己的乳腺健康感兴趣。然而当被问及最近一次与医生讨论乳腺癌风险的时间时，令我们震惊的是，40%的女性表示从未与医务人员讨论过这一问题。”

这一发现提示，有必要改善初级保健医生与患者之间关于乳腺癌风险的沟通。同时也有必要鼓励患者询问自己的医生“我的乳腺癌风险有多高？我需要知道这个”。

本次新闻发布会的主持人、加州贝弗利山庄癌症研究所临床研究部主任Steven O'Day博士指出，这项研究有重要的启示意义。“在决定是否进行监测或化学预防时，患者和医生均对预后和风险作出准确判断是非常必要的。Herman医生计划开展的随访研究将告诉我们改善风险沟通的效果，这是非常重要的。即使在掌握了准确信息的情况下，要作出决定也是不容易的。假如没有掌握准确信息，我们就没法作决定了。”

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