卫生应急这十年在实战中磨炼成长思维导图

不爱计较

2023-02-17

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临床医学理论

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磨炼成长

迅速成立指挥中心，调集紧急医学救援，防控突发急性传染病，处置突发中毒事件和核辐射突发事件……9月25日，模拟“地震”发生场景，由国家卫生计生委组织的一场卫生应急演练在5省市同时举行。本报记者现场见证了国家卫生应急队伍的专业技能水平。

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思维导图大纲

从“行业应急”到“政府应急”

2003年4月20日，在SARS阴霾中，一组卫生应急专家正与国家立法部门官员在北京银龙苑宾馆起草《公共卫生突发事件应急条例》。专家组负责人告诉各位专家：“从现在起，卫生应急不再是卫生部门一家之事，已经上升到了政府的职责，之前的草稿要推倒重写！”

欢欣鼓舞的专家们立马着手，抢在当天深夜12时将《条例》的专家稿改出。而日后正式颁布的《公共卫生突发事件应急条例》采纳了专家的建议，明确规定：“突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由国务院有关部门和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。树图思维导图`搜集整理”

此后，全国建立起统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理的卫生应急管理体制，针对突发公共卫生事件的突发性、不确定性等特点，按照不同类型突发事件防范和应对工作的需要，强化了部门间、军地间、区域间、国际间的协调联动。一系列卫生应急预案相继出台，形成了包括总体预案、专项预案、部门预案、单项预案等不同类别，涵盖从中央到地方不同层级的卫生应急预案体系。

此外，我国建立了突发事件公共卫生风险评估机制，针对重大突发公共卫生事件、自然灾害、事故灾难和大型活动等，开展全面、深入的专项风险评估。

国家卫生计生委有关负责人表示，通过上述努力，卫生应急工作初步实现了“五个转变”：组织管理体系从无到有；管理职能从分散到集中；管理方式从经验管理到依法科学管理；工作重点从重处置到预防与处置相结合；应急机制从单一部门应对到跨部门协调联动。

能力建设高潮迭起

政府全面扛起责任的“大旗”之后，卫生应急迎来了发展的春天。

在中央财政支持下，我国先后启动了省、市两级突发公共卫生事件应急指挥决策系统建设；全国县及县以上医疗机构传染病疫情和突发公共卫生事件的网络直报率达98%，乡镇卫生院直报率达94%，疾病预防控制机构实现100%网络直报；国家突发事件卫生应急专家咨询委员会和国家级突发公共卫生事件应急专家库也先后成立。

全国各地也迎来了卫生应急能力建设的高潮。江苏省卫生厅厅长王咏红介绍，2003年以来，该省组建8类18支171人的省级突发事件卫生应急处置队伍。省、市、县三级共组建了628支9336人的卫生应急处置队伍，先后装备了指挥通信、应急物资、后勤保障等应急车辆10台及应急检测、防护和救治仪器、队员携行等装备，累计投入2670万元。

重庆市卫生局负责人介绍，该市投入4000余万元，建设以重庆市突发公共卫生事件应急指挥决策系统为核心，以全市41个区县和市级医疗卫生单位信息共享为基础，具有高度通讯保障、高度信息收集与交流、智能处理能力的卫生应急指挥决策信息平台，基本实现卫生应急指挥决策的信息化、网络化和自动化，2012年11月通过验收，成为全国第一个建成的覆盖省级和地市级两级的卫生应急指挥决策系统。

国家卫生计生监察专员郝阳告诉记者，根据我国地域情况，应急系统还将全国划分为华东、华中、华南、华北，西南、西北、东北7大区域，分区部署紧急医学救援类、突发急性传染病防控类、突发中毒事件处置类、核和辐射突发事件卫生应急类4类国家卫生应急队伍35支，中央和地方财政累计投入近5亿元。

在实战中磨炼成长

卫生应急队伍经历了汶川、玉树地震等特大自然灾害和甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感等系列突发疫情的考验，在实战中不断磨练成长。

2013年2月下旬，上海市第五人民医院在不明原因肺炎疑似病例主动搜索中，先后排查发现多例重症肺炎病例。3月7日，政府启动卫生应急响应，要求立即组织闵行区卫生局、市公共卫生临床中心和市、区疾控中心开展调查，在排除SARS、人感染H5N1禽流感病毒和新型冠状病毒的基础上，结合国家传染病防治重大科技专项研究工作，发现了疑似新型H7N9禽流感病毒。“及时发现和处置人感染新型H7N9禽流感病毒疫情，体现的正是这些年传染病防控能力建设的成绩。”有专家评价。

2008年1月，广东省遭受雨雪冰冻灾害，导致大量旅客被困滞留。该省卫生应急系统迅速行动，下拨救灾物资，开展医疗防疫服务，确保滞留旅客有病能及时得到治疗，确保食品和饮用水安全，确保不发生传染病流行，确保一线医护人员安全。

今年4月，四川芦山地震发生后，7支卫生应急队伍在短短的4小时内全部集结完毕，其中5支医学救援队伍分别从北京、重庆、成都出发，当天就到达灾区，集中规模化专业救援，提高了现场处置效能。

郝阳表示，我国卫生应急能力还有许多需要提高的地方，主要存在专业化卫生应急队伍建设相对滞后，基层卫生应急能力不强，风险监测预警能力和实验室应急检测能力不足等问题。而卫生应急工作的最高宗旨是最大限度地保障人民群众的安全，最大限度地减少自然灾害对人民群众生命安全造成的损失。因此，下一步我国将通过不断的努力，提高从国家到地方的指挥系统、协调系统和处置水平，实现应急队伍的现代化和军事化转变。

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