(1)高血糖:由于营养液内葡萄糖浓度高,输注快,患者耐受差所致。其可导致渗透性利尿及诱发脱水,若不及时处理可发展为高渗性非酮性昏迷而致命。防治:①降低葡萄糖的输注速度②用脂肪乳剂满足部分能量,减少葡萄糖用量③一旦发生高渗性高血糖症,应停肠外营养,并纠正高渗状态,输注等渗或低渗盐水加用胰岛素,输胶体维持血容量,控制血糖浓度在11mmol/l一下④对糖尿病、胰腺炎、
(2)低血糖:由于突然停止使用,此时胰岛素的作用仍然存在。防治:①TNA应持续慢速滴入②停输高渗糖时应继续补充5%或10%葡萄糖2-3小时后再停输并监测血糖医`学教育网搜集整理。
(3)脂肪代谢异常:①必需脂肪酸缺乏症,由于补充不足所致,应每天补充脂肪乳剂。②高脂血症。
(4)氨基酸代谢异常:①高氨血症:输注大量含甘氨酸的氨基酸溶液,或给新生儿、肝病人输注缺乏精氨酸的氨基酸溶液,可导致尿素合成障碍引起血氨升高。防治是按需选择氨基酸的输注模式②代酸:由于氨基酸大多为氯化物化盐酸化合物,因此输入过多,代谢障碍使体内大量积聚,引起高氯性代谢性酸中毒。预防:使用平衡氨基酸溶液代替。
(5)水电解质失衡:①脱水或水潴留:主要是计算或统计失误造成②钠不平衡、钾不平衡均由补充不足或丢失过多造成。