消补兼施法简介思维导图

晚间拾梦

2023-02-16

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中医理论

方剂集锦

消补兼施法简介

消补兼施法主治脾胃虚弱又兼停积之证。此系虚中夹实，若单纯用补则积滞不去，单纯消导则脾胃更虚，故采用补中健脾药与消积导滞药配合成剂，使其补不助邪，消不损正，代表方如健脾丸等。

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思维导图大纲

健脾丸（《证治准绳》）

[组成]人参45克白术75克茯苓60克炙甘草24克神曲30克山楂30克麦芽30克木香24克陈皮30克山药30克肉豆蔻30克砂仁30克黄连24克[用法]今系药厂加工成药，每服9克，开水送下。亦作汤剂各适量，水煎服。

[功用]补中健脾，消积导滞。

[主治]脾胃虚弱，饮食不化，脘腹痞满，大便溏薄，苔腻微黄，脉软弱等。

[方义]本方系用补中健脾的四君子汤（人参，白术，茯苓，炙甘草）、消积导滞的三消饮（神曲、山楂、麦芽）合方又加它药而成。有补，消兼施之功，主治脾胃虚弱，积滞内停的证候。胃主降浊而功能纳谷；脾主升清而功能运化，胃纳脾化是为正常。今脾胃虚弱，积滞内停，升降壅阻，窒塞不通。胃逆不降则脘痞不食：脾陷不升则腹胀便溏。治宣补中健脾，消积导滞为法。故方用四君子汤补中健脾为一方面；三消饮消积导滞为另一方面，两面合用，补消兼施为主。配伍山药、肉豆蔻、砂仁助四君子汤补中健脾；陈皮、木香助三消饮消积导滞。方用黄连之苦寒者，困积滞内停多化湿热，故症见舌苔黄腻，寓以清热燥湿苦寒之品以作协治。其中炙甘草和中而调诸药为使。全方合用，共奏健脾消积，清热燥湿之功，使其中虚得补，积滞可消，湿热能清，诸证方可自愈。若素体虚寒而停积化为寒湿者，本方可去黄连，加干姜温化寒湿。