2.用消毒液(Dobell液或3%双氧水)漱口后,将消毒的十二指扬引流管经口插入胃内(约50一55cm),把胃内容物全部抽出,注入温水50m1. 3.嘱病人取右侧卧位,臀部垫高,每l一2min将引流管咽入约1cm,约需30一60min始可达十二指肠内,送入不可过快,以免引流管头端在胃内迂回。
4.当第二标记(约55—60cm)到达切牙以后,再下送时应时常抽取少量液体。根据液体性质判断引流管头端位置,如呈淡黄色、较清澈、粘稠、酚红实验为红色时,表示管端已进入十二指肠内,若为黄色则示仍在胃中。当引流管的第三标志(75cm)已达切牙时,即可用胶布固定于面部,管外端置于床面之下,液体自然流出,此液称为D液(即十二指肠液),应尽量将D液流完,否则残存的胰醇可以破坏以后采取的胆液内容物。
5.D液引流毕,将温热的33%硫酸镁液50m1,用注射器缓慢从引流管外口注入,注完后,用止血钳紧夹管端5——10min. 6.将管放低,放开止血钳,用注射器轻轻抽吸后,即可流出液体,以后因虹吸作用,液体可自行缓慢流出,将首先流出的硫酸镁液弃去,当橙黄或淡黄色的胆总管胆液(A胆液)开始流出,即用A标本瓶盛接,此液约10一15m1;当流出液体的颜色变为棕褐、棕黄色液体时医学|教育网收集整理,则称为B胆液,改用B标本瓶盛按,一般为30一60m1,有病变时可增多或减少;继续引流,当变为金黄色稀薄液体时,称为C胆液,改用C标本瓶盛接,以后不再改色,引流C胆液足够检查时,即将引流管拔出,将3瓶标本及时送检。
7.需作细苗培养时,应准备无菌培养瓶3支,分别标记上A,B,C,在胆液引流操作中,以无菌操作(需用酒精灯烧瓶口,盖无菌棉塞)留取A,B,C胆液各1ml立即送检。