阳和汤【方剂】思维导图

不爱计较

2023-02-16

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中医理论

方剂集锦

阳和汤

方剂

阳和汤温阳补血，散寒通滞。主治鹤膝风、贴骨疽，及一切阴疽。患处漫肿无头，痠痛无热，皮色不变，口中不渴，舌苔淡白，脉沉细等。阳和汤——处方来源：《外科全生集》卷四【方剂名称】阳和汤【组成】熟地1两，肉桂1钱（去皮，研粉），麻黄5分，鹿角胶3钱，白芥子2钱，姜炭5分，生甘草1钱。

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思维导图大纲

【临床应用】

1.脑疽：友人周慕莲君患脑疽初起，察其属阴性，法当与阳和汤，顾大便五日未行，疑其有热结，为之踌躇者再，谁知服汤后，次早项背转动便易，大便畅下，乃悟其大便之闭，亦属寒性故也。

2.骨与关节结核：用本方汤剂或丸剂配合外治法，治疗74例骨与关节结核，结果有效率达81%.作者认为该疗法有良好的止痛，消肿作用，能促进溃疡及瘘管愈合，改善全身症状。且该法不用石膏固定，患肢可较早活动，避免关节强直，防止部分并发症的发生。《中华外科杂志》（1959；5：458）：本方配合犀黄丸内外同治，治疗骨结核60例，阳虚者肉桂、炮姜可增加1-2倍，或加附子；疗程5个月左右。结果：X线证实骨质完全愈合、临床症状消炎者19例；骨质破坏停止，部分吸收好转，临床症状减轻者8例；临床症状减轻，但未经X线复查者33例。患者服药1月后，体重增加，精神好转，疼痛消失，食欲增加。有寒性脓肿者，服药后脓肿停止发展或缩小；有窦道者，创口分泌物于30-40天左右明显减少；血沉逐渐恢复正常。

3.骨瘤：肖某某，男，十七岁，未婚，石阡县龙硐公社人。一九八○年十月就诊。数月前左颈部长包块一个约鸡蛋大，不痛，推之不移，压之不痛，面色无华，精神萎顿，形寒肢冷，舌质胖嫩，脉象沉细无力，诊为骨瘤，证属正气虚衰，阴寒凝滞，宜用温阳散寒、扶正通瘀法治疗。以阳和汤加附片10g，每日1剂，水煎，服3次。连服50余剂后，包块全消，诸症皆愈，仅患处皮肤留有较深色素。

4.乳核：姚某某，女性，十八岁，未婚。初时乳部长一硬疙瘩，继之渐次增大，疼痛异常，求诊于余。检视乳房并无破溃，脉缓，舌淡，属乳核阴症，为拟阳和汤全方加贝母4钱，4剂而愈。

5.乳腺小叶增生症；本证中医称“乳癖”。用本方加香附、青陈皮、郁金、治疗属虚寒型者10例。服药6-8剂后，肿块及症状逐渐消失，随访1年以上未见复发。

3.坐骨神经炎：本方加味治疗30例，结果：临床治愈（疼痛消失，行走自如）25例，好转（尚有轻微疼痛）4例，无效1例。有效病例疗程一般为10-20天，一般服药1-2剂后自觉发热汗出，疼痛即有缓解，服药5-8剂后，疼痛明显减轻。对于病程短而疼痛剧烈者，疗效高，疗程也短；反之则疗程较长而疗效亦差。服药期间未见不良反应。

【各家论述】

1.《成方便读》：以熟地大补阴血之药为君；恐草木无情，力难充足，又以鹿角胶有形精血之属以赞助之；但既虚且寒，又非平补之性可收速效，再以炮姜之温中散寒、能入血分者引领熟地、鹿胶直入其地，以成其功；白芥子能去皮里膜外之痰；桂枝入营，麻黄达卫，共成解散之勋，以宣熟地、鹿角胶之滞；甘草不特协和诸药，且赖其为九土之精英，百毒遇上则化耳。

2.《中国医学大辞典》：此方用熟地、姜、桂、鹿角以为温补之品，用麻黄以开腠理，用白芥子以消皮里膜外之痰；且熟地得麻黄则补血不腻膈，麻黄得熟地则通络而不发表，用治诸疽白陷，如日光一照，使寒疑悉解。故有阳和之名。

3.《方剂学》：方中重用熟地温补营血为主；鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨为辅；姜炭、肉桂破阴和阳，温经通脉；麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结，合用能使血气宣通，且又使熟地、鹿角胶补而不腻，于是补养之用，寓有温通之火，均为佐药；甘草生用者，解脓毒而调诸药。

【附注】本方改为丸剂，名“阳和丸”（见《中药制剂手册》）。

【方剂名称】阳和汤

【处方】熟地黄30克，鹿角胶9克，上肉桂3克，甘草3克，炮姜1.5克，麻黄1.5克，白芥子6克。

【功能主治】温阳补血，散寒通滞。主阳虚血亏，阴寒内滞。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】《郑艺文方》

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