【知识点】妇产科学历年考试重点82条速记！思维导图

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2023-02-15

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临床医学理论

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【知识点】妇产科学历年考试重点82条速记！思维导图模板大纲

1.急性盆腔结缔组织炎以宫旁结缔组织炎最常见。

2.宫颈癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。

3.微小浸润癌：肉眼看不到，显微镜下才可以看到，深度不超过5mm，宽度不超过7mm。

4.宫颈癌的典型表现是：接触性出血，宫颈癌与HPV有关。

5.子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。

6.子宫肌瘤最常见的是玻璃样（透明）变。

7.子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。

8.月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。

9.子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌最常见的病理类型。

10.子宫内膜癌的典型表现是绝经后阴道的不规则流血。

11.子宫内膜癌的确定诊断是：诊断性刮宫。

12.成熟的畸胎瘤是卵巢中最常见的良性肿瘤。

13.上皮性卵巢癌的标记物是CA125。

14.内胚窦瘤的标记物是AFP。

15.原发性卵巢绒癌标记物是hCG。

16.颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤分泌的主要是雌激素。

17.睾丸母细胞瘤分泌的是睾酮。

18.卵巢上皮性肿瘤：铂类药物为主。

19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。

20.无性细胞瘤对放疗最敏感。

21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。

22.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。

23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。

24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。

25.绒癌无绒毛或水泡状结构。

26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。容易转移到肺。

27.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。

28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。

29.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。

30.排卵性功能失调性子宫出血：月经第5-6日，诊断性刮宫最合适。

31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。

32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。

33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。

34.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。

35.年轻的子宫脱垂患者首选曼氏（Manchester）手术。

36.目前我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。

37.IUD放置的时间：月经干净3-7日放置。

38.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。

39.妊娠10周内用吸引术。

40.妊娠10-14周时需钳刮术。

41.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。

42.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。

43.新婚夫妇首选短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。

44.慢性肝炎者首选避孕套。

45.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。

46.哺乳期首选避孕套。

47.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。

48.绝经过渡期首选避孕套。

49.产科处理原则1.胎儿2.产道3.产力（产程）。

50.胎儿缺氧：胎心：大于160次/分或小于110次/分，晚期减速NST(-)OCT（+）。

51.胎儿缺氧：胎动：小于6次/2小时。

52.胎儿缺氧：羊水：粪染。

53.胎儿缺氧的处理看到S+3就选产钳别的就选剖宫产。

54.产道：入口:（骶耻外径）18-20cm入口小就剖。

55.产道：中骨盆:（坐骨棘）10cm。

56.产道：出口:（坐骨结节间径）小于8cm，应加测出口后矢状径和大于15cm，可以产，否则剖宫产。

57.产程：潜伏期延长，超过16小时。活跃期延长，超过8小时，宫口扩张初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h，活跃期停滞扩张停止＞4小时。

58.第二产程延长初产妇＞2小时，经产妇第二产程＞1小时。

59.胎头下降延缓在第二产程时，胎头下降速度初产妇＜1.0cm/h、经产妇＜2.0cm/h，胎头下降停滞胎头下降停止＞1小时。

60.第一产程处理：宫口大于3cm先破膜，无效缩宫素（没有破膜直接选缩宫素）。

61.急症手术：急性阑尾炎等。

62.限期手术：恶性肿瘤。

63.择期手术：甲状腺大部分切除术。

64.术前12h禁食，术前4h禁水。

65.结肠手术：术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠。

66.一般的择期手术病人的静息能量消耗值（REE）约增加10%。

67.病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。

68.在180/100mmHg以上时，必须使用降压药。

69.手术耐受力最差：急性心肌炎病人。

70.急性心梗6个月内不施行择期手术。

71.围手术期将病人血糖稳定于轻度升高状态（5.6～11.2mmol/L）、尿糖（＋-＋＋）。

72.围手术期长效胰岛素及口服降糖药物统统都改为短效胰岛素。

73.乳胶片引流，术后1～2天拔除。

74.烟卷引流，术后72h才能拔除。

75.胆管引流的T管需视手术类型和引流情况确定拔除时间。

76.头颅手术无休克昏迷：15-30°头高脚低位。

77.颈胸部手术:用高半坐位，有利于呼吸和引流。

78.腹部手术：用低半坐位，减少腹壁张力。

79.休克：下肢抬高15-20°、头躯干抬高20°-30°。

80.头、面、颈部在术后4～5天拆线。下腹及会阴部6～7天。上腹部、背部和臀部7～9天。四肢10～12天。减张缝线14天拆除。

81.清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术，疝修补术。

82.可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术，新缝合的伤口再度切开者。

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2.62

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