一、申请设立的有限责任公司名称拟定为“__________有限公司”(以下简称公司)，并有不同字号的备选名称若干，公司名称以公司登记机关核准的为准。
二、公司主要经营__________行业。公司住所拟设在 ________市_________区______路_______号______楼(房)。
三、公司股东共_______个，其中自然人______个，企业法人______个，社会团体法人_______个，事业法人________个，国家授权的部门_______个。分别为：
____________，现住________，身份证号码为____________。
________公司，住所在________，企业法人营业执照号码为__________。
_________学会(协会、联谊会等)，住所在_____________。
团体法人编号为__________________。
______________研究所(中心等)，住所在__________，审批文号为_________。
四、公司注册资本为人民币_______万元。各股东出资额和出资方式为：
_________出资________万元，其中以货币(或者实物、工业产权、非专利技术、土地使用权)方式出资________万元。
_________出资________万元，其中以货币(或者实物、工业产权、非专利技术、土地使用权)方式出资________万元。
五、公司名称预先核准登记后，应当在______天内到银行开设公司临时帐户。股东以货币出资的，应当在公司临时帐户开设后______天内，将货币出资足额存入公司临时帐户。
六、用实物(或者工业产权、非专利技术、土地使用权)出资，应当经有企业法人资格的评估机构评估作价，在公司注册资本验证后_________天内，依法办理其财产权的转移手续，并在申请公司设立登记时向公司登记机关提交有关证明。
七、股东不按协议缴纳所认缴的出资，应当向已足额缴纳出资的股东承担违约责任，承担办法为_________。
八、股东以其出资额为限对公司承担责任，公司以其全部资产对公司的债务承担责任。
九、全体股东同意指定________(指股东)为代表或者共同委托的代理人(指具有代理业务的公司派员或者律师事务所的律师)作为申请人，向公司登记机关申请公司名称预先核准登记和设立登记。申请人应保证向公司登记机关提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性，并承担责任。
十、因各种原因导致申请设立公司已不能体现股东原本意愿时，经全体股东一致同意，可停止申请设立公司，所耗费用由各股东按__________办法承担。 股东签名、盖章：
