交通事故保险公司理赔流程是怎么规定的？思维导图

自我孤立

2023-02-12

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交通事故保险公司理赔理

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在生活中，一般发生交通事故后，当事人可以申请保险公司及时介入，进行理赔流程。那么交通事故保险公司理赔流程是怎么规定的？？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，树图网小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

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思维导图大纲

一、交通事故保险公司理赔流程是怎么规定的？

（一）报案

当您驾车发生交通事故后，一定要立即向事故发生地公安交通管理部门报案，同时在48小时内通知保险人，否则保险公司可以拒赔。车辆发生交通事故后，投保人应尽快向保险公司报案，可以电话报案，也可直接去报案。

（二）勘验

保险公司应主动到事故现场进行勘验，对事故车辆进行定损。交通警察到达事故现场后，要先抢救伤者，然后对事故现场进行勘验检查。对未逃逸的交通事故，而且不需要检验鉴定的，公安交通管理部门应当在10日内做出交通事故责任认定书，对需要检验鉴定的，应当在5日内进行检验鉴定，然后做出认定书。

（三）办理理赔手续

投保人到保险公司办理理赔手续，应携带行驶证，保险合同以事故责任认定书等相关证件。保险公司应在48小时内对车辆进行定损，投保人在车辆没有定损之前不能修理车辆。保险公司应该出具车辆定损清单，明确更换配件，修复车辆的费用和工时。

（四）签字

投保人如对上述清单无争议即签字生效，作为保险公司理赔的依据。如果有争议则可以拒绝签字。在投保人对定损清单没有争议的情况下，投保人可以修复车辆，并按以下程序进行理赔。

1、投保人将修理厂的发票，明细清单，定损单，行驶证，保险合同交给保险公司。

2、与保险公司达成协议之后，保险公司应在十日内支付保险赔偿金。如保险公司认为投保人提供的材料不完整，应在两个月内按可鉴定的最低额先行赔付。

3、领取理赔通知单，领取保险金。

4、如果保险公司在两个月内拒绝出个理赔通知单，并在两个月内不予赔偿，投保人也可以向保险公司所在地或车辆注册所在地人民法院提起民事诉讼。

5、保险公司在收到投保人的有关保险事故的证据材料后，应当向投保人出具证据清单并签字盖章。

6、保险公司出具拒绝理赔通知书。

7、投保人可以向保险公司所在地或车辆注册所在地的人民法院提起民事诉讼。

二、保险公司拒绝理赔的几种情况

（一）酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔。

（二）地震不赔。

遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。

（三）精神损失不赔。

大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。

（四）修车期间的损失不赔。

修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。

（五）发动机进水后导致的发动机损坏不赔。

（六）爆胎不赔。

未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。

（七）被车上物品撞伤不赔。

（八）未经定损直接修车的不赔。

（九）把负全责的肇事人放跑了不赔。

（十）车没丢，轮胎丢了不赔。

（十一）拖着没保险的车撞车不赔。

（十二）撞到自家人不赔。

（十三）车灯或倒车镜单独破碎不赔。

（十四）自己加装的设备损坏不赔。

（十五）随车物品致损的不赔。

三、保险公司推延理赔怎么应对?

保险公司的理赔手续是比较烦琐的，但是如果时间很长不于赔偿是不合理的。

如果因业务员的工作效率而导致理赔逾期了的话，可以直接到保险公司投诉该业务员，或到当地的保险协会投诉。至于理赔进程可直接致电该公司客服电话进行询问，可以检验业务员的工作态度。

如果是因为保险公司的核查等原因导致理赔逾期，可以看以下保险合同是怎么约定的，按找合同的规定来行使权利，双方进行协商。或者可以向该地区的保险协会投诉，也可申请仲裁。必要的时候可以向有管辖权的人民法院起诉，利用法律的武器来维护自身的合法权益。但是需要注意的，利用法律维护权益要在诉讼时效范围内，以免得不到法院的支持。

如果是因为客户没有及时报案或隐瞒客观事实，那么理赔逾期造成的损失是自担的。

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