我俩自愿离婚,并遵照《中华人民共和国婚姻法》关于双方自愿离婚的规定,对有关问题已作出妥善处理,请准予登记,发给《离婚证》。
出生日期__年__月__日__ __年__月__日
离婚证字号、日期___字第___号__年__月__日
离婚原因______________________子女安排______________________
财产处理______________________
其它协议______________________
有关单位调解意见__________________
审查处理结果____________________
婚姻登记机关及婚姻登记员签字___年___月___日
领证人签字或盖章、按指印___年___月___日 年 月 日