慢性心力衰竭思维导图

尤y

2024-11-24

浏览量: 114

治疗原则

护理措施

健康指导

临床表现，护理措施，治疗原则内容讲解

树图思维导图提供《慢性心力衰竭》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《慢性心力衰竭》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：9d128938031e174a9034fcb690c12c3e

思维导图大纲

病因

心肌损害

原发性心肌损害

继发性心肌损害

心脏负荷过重

压力负荷过重

高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄

容量负荷过重

心脏瓣膜关闭不全、间隔缺损、动脉导管未闭等

诱因

呼吸道感染(最常见）

临床表现

左心衰竭（肺淤血）

症状

呼吸困难（最主要）

劳力性呼吸困难（最早）

夜间阵发性呼吸困难（特征）

端坐呼吸（最严重）

咳嗽，咳痰，咯血

（白色浆液性泡沫状痰，偶有血丝）

疲乏，头晕，心悸

少尿及肾功能损害

体征

肺部——湿罗音

心脏

右心衰竭（体循环淤血）

症状

消化道症状

腹胀，恶心，呕吐，食欲下降（最常见）

呼吸困难

体征

水肿

对称性，下垂性，凹陷性水肿

颈静脉征

颈静脉充盈，怒张

肝静脉回流征阳性

肝脏

心源性肝硬化（压痛肿大）

心脏

三尖瓣关闭不全的反流性杂音

全心衰

呼吸困难等肺淤血症状有所减轻

左心衰→肺淤血→肺A高压→右心淤血→右心衰→右心排出量减少→肺瘀血减轻

治疗

病因治疗

针对常见疾病如高血压、冠心病

药物治疗

心

强心

洋地黄

作用

（增加心肌收缩力，抑制心脏传导系统，直接兴奋迷走神经）

地辛高、西地兰、毒毛花苷k

禁用

预激综合症，二尖瓣狭窄，房室传导阻滞，病态窦房结综合症

非洋地黄

β受体激动剂

多巴胺

增强心肌收缩力，扩张血管

多巴酚丁胺

磷酸二酯酶抑制剂

伊伐布雷定

降低窦房结发放冲动的频率，减慢心率

适用于窦性心律

β受体拮抗剂

作用

抑制心室重塑、改善预后、降低死亡率

药物

美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛

禁用

支气管痉挛严重、心动过缓、3度及以上房室传导阻滞、重度急性心衰

降低负荷

前负荷↓

利尿剂

保钾

螺内酯—作用于远曲小管、易导致高钾血症

排钾

呋塞米

作用于髓袢升枝粗段，易导致低钾血症

氢氯噻嗪

后负荷'↓

ACE I

机制

抑制肾素血管紧张素系统，发挥扩张血管作用，改善心室重塑

卡托普利、贝那普利

副作用

低血压，高血钾，刺激性干咳，肾损害

ARB

心衰病人，首选'ACEI，当引起干咳、血管性水肿不耐受时改用ARB

氯沙坦，缬沙坦，厄贝沙坦

非药物治疗

心脏再同步化治疗CRT

左心室辅助装置LVAD

心脏移植

晚期最终治疗的方法

实验室及其他检查

血液检查

超声心动图

正常LVEF＞50%，若≤40%：提示收缩功能障碍

超声多普勒：

有创血流动力学检查

最有价值(左心衰）

等

诊断及治疗原则

诊断

综合病因，病史症状，体征，实验室及其他检查指标

治疗原则

采取综合治疗措施，包括对各种可治心功能受损疾病进行早期管理，调节心衰代偿机制

护理措施

气体交换受损

氧疗

氧疗仅适用于低氧血症（氧饱低于90%）调节氧流量，使病人氧饱大于95%

用药

ACEI

监测血压，避免体位突然改变，

监测血钾和肾功能

不良反应

干咳,低血钾，头晕,肾损害,高钾血症

β受体拮抗剂

监测心率和血压

不良反应

体液潴留，心衰恶化，心动过缓，低血压

体液过多

体位

办胸腔积液或腹水：半坐卧位

下肢水肿者：抬高下肢

饮食

低盐，低脂，易消化饮食

钠摄入量2到3g/d

少量多餐，低蛋白血症者可静脉补充白蛋白

控制液体入量

1.5～2L/d，保持出入量负平衡约500毫升

避免摄入氯化钠溶液

利尿剂

噻嗪类和袢利尿剂

不良反应

低血钾

补钾

口服

吃富含钾的食物

静脉

外周静脉补钾时，每500ml液体中氯化钾含量不超过1.5克

螺内酯

不良反应

嗜睡，男性发育，面部多毛

嗜睡，面部多毛

高血钾，肾功能不全者慎用

皮肤护理

注意受压部位的皮肤

活动耐力下降

制定活动计划

在活动中监测

有洋地黄中毒的危险

表现

心律失常

最常见：室性期前收缩；二联律/三联律

特征性：快速房性心律失常伴房传导阻滞

胃肠道反应

食欲下降，恶心，呕吐

神经系统症状

视物模糊，黄视、绿视

处理

立即停用洋地黄

低钾血症者补钾，并停用补钾利尿药

纠正心律失常

一般禁用电复律抑制室颤

健康指导

疾病预防指导

疾病知识指导

用药指导与病情监测

照顾者指导

22级护理7班韦婷婷

病情加重中思维导图模板大纲

心排血量降低思维导图模板大纲

强心、利尿、扩血管思维导图模板大纲

慢性支气管炎思维导图

U979745175

3.91

树图思维导图提供《慢性支气管炎》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《慢性支气管炎》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：f33788ba6e711ff8354b0491ecacd241

慢性肺源性心脏病思维导图

U481522718

4.77

树图思维导图提供《慢性肺源性心脏病》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《慢性肺源性心脏病》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：d2393119f432b1d461ee990f7eefeb6a

思维导图模板

医疗/金融/房地产

医疗专业知识

正文

相似思维导图模版

904名中国成年人第三磨牙相关知识、态度、行为和病史的横断面调查思维导图

2024-11-13 22:42:39

思维导图模版推荐

AI大模型赋能政府基金招商一体化平台解决方案思维导图

首页

我的文件

我的团队

个人中心

慢性心力衰竭思维导图

思维导图大纲

相关思维导图模版

病因

临床表现

治疗

实验室及其他检查

诊断及治疗原则

护理措施

健康指导

相似思维导图模版

思维导图模版推荐