终结阿兹海默症思维导图

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2023-06-21

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阿兹海默症

医学

终结阿兹海默症

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思维导图大纲

传统治疗的失败

认为的原因

β—淀粉样蛋白形成的斑块损害神经突触

治疗方案

试图找到单一药物，通过减少β—淀粉样蛋白来控制病症

实际效果

药物：安理申和美金刚

虽然能减少β—淀粉样蛋白，但总体上对于患者治疗效果不佳

药物研发基本宣告失败

解构阿兹海默症

根本原因：神经元受体与神经营养因子的结合被阻断，导致神经元死亡（β—淀粉样蛋白的斑块是阻断形式之一）

神经元产生的APP受体被蛋白酶切割的两种方式

好的切割方法

产生对抗神经园凋亡的物质

坏的切割方法

产生β—淀粉样蛋白等4种导致神经元死亡的物质

APP受体的切割方式是由多种因素共同决定的

至少有36种因素决定APP受体切割方式（可以理解为屋顶的36个漏洞）

这些因素包括体内多种激素的水平、炎症因子、维生素等等

正是由于影响因素很多，因此仅靠单一药物修复少数漏洞不能逆转神经元消亡的过程

需要在确认每个个体病例的主导因素前提下，使用针对性的方案，全方位控制这些漏洞

阿兹海默症的三种分类

I型：炎症型

常伴有慢性炎症，胰岛素高水平等

II型：萎缩型

神经营养因子不足，多种激素水平低

III型：毒素型

血液化学毒素高，如汞、霉菌毒素等

ReCODE治疗方案

什么是ReCODE治疗方案

ReCODE是包含生活方式，饮食结构，激素维生素补充，药物治疗等的全面治疗方案

越早开始越有效

至少坚持3-6个月以上

可以逆转认知衰退

全面诊断是ReCODE的第一步

遗传学

目标：了解自己ApoE的基因状态

1个ApoE4的基因发病率30%。

2个ApoE4的基因发病率50%。

没有ApoE4基因发病率9%

炎症

目标：hs-CRP＜0.9mg/dL。白蛋白≥4.5g/dL。A：G≥1.8:1。其他应重视的指标：Ω-6：Ω-3为（0.5～3）：1。白介素6＜3pg/mL。肿瘤坏死因子：α＜6.0pg/mL。

同型半胱氨酸

同型半胱氨酸＜7μmol/L

维生素B6、维生素B12和叶酸

目标：维生素B12 500～1500pg/mL。叶酸10～25ng/mL。维生素B6 60～100μg/L。[插图]

胰岛素抵抗

空腹胰岛素≤4.5μU/mL。糖化血红蛋白＜5.6%

维生素D3

目标：维生素D3（以25-羟基胆钙化醇测量）：50～80ng/mL。

激素状态

甲状腺状态

目标：TSH＜2.0μIU/L。FT33．2～4.2pg/mL。rT3＜20pg/mL。FT3：rT3＞20:1。FT41．3～1.8pg/mL

雌激素和孕酮

雌二醇50～250pg/mL。孕酮1～20pg/mL

睾酮

总睾酮500～1000ng/dL。游离睾酮6.5～15ng/dL

皮质醇、孕烯醇酮、脱氢表雄酮

皮质醇（早上）10～18μg/dL。孕烯醇酮50～100ng/dL。脱氢表雄酮硫酸盐：女性350～430μg/dL。男性400～500μg/dL

金属检测

铜：锌比值

应都靠近100μg/dL

镁

红细胞镁5.2～6.5mg/dL

硒和谷胱甘肽联手

血清硒110～150ng/mL，谷胱甘肽（GSH）5.0～5.5μmol/L

重金属

汞＜5μg/L；铅＜2μg/dL；砷＜7μg/L；镉＜2.5μg/L

睡眠和睡眠呼吸暂停综合征

目标：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）少于每小时5次（最好是0次）

胆固醇和其他脂质

目标：LDL-p（LDL粒子数）700～1000nmol/L。或sdLDL＜20mg/dL。或氧化LDL＜60mg/dL。总胆固醇＞150mg/dL。

维生素E

目标：维生素E（通过检测α-生育酚）12～20μg/mL。

维生素B1

目标：血清维生素B1 20～30nmol/L。红细胞的焦磷酸硫胺素（TPP）100～150ng/mL（在每份被测的细胞中）。

胃肠道通透性异常（肠漏）

目标：Cyrex阵列2（或其他肠管通透性检测方法）阴性

血脑屏障“渗漏”

目标：Cyrex阵列20测评阴性

麸质过敏和其他相关的敏感性

目标：谷氨酰胺转移酶抗体阴性。Cyrex阵列3阴性。Cyrex阵列4阴性。

自身抗体

Cyrex阵列5阴性

慢性炎症综合征（CIRS）

目标：补体4（a）＜2830ng/mL。转化生长因子—β1（TGF-β1）＜2380pg/mL。促黑色素激素细胞（MSH）35～81pg/mL。HLA-DR/DQ没有CIRS倾向。

线粒体功能

目标：不接触有损于线粒体的物质

体重指数（BMI）

目标：BMI（体重指数）18～25

神经心理学的定量测试

MoCA评分分值为26～30分

ReCODE治疗方案

抗阿尔茨海默病的食谱：Ketoflex12/3

轻度酮症有助于保持最佳的认知功能状态

低糖类饮食食谱

在晚餐后到第二天早餐之间至少空腹12小时

晚餐结束和就寝之间应至少间隔3小时

同型半胱氨酸

可以通过摄取维生素B6、维生素B12和叶酸等加以改善

经常锻炼

认知功能而言，结合有氧运动是最佳的锻炼，如慢跑、散步或者跳健身操、跳舞、负重训练等；每周最好进行4～5天，每天坚持45～60分钟，并慢慢地增加运动量。

保证最佳的睡眠

减轻压力

冥想/腹式呼吸等

大脑训练

许多公司提供了在线的大脑训练程序。有代表性的如《假设科学》（Posit Science）、《动动脑》（Lumosity》、《达金》（Dakim）和《认知状态》（Cogstate）等

消解炎症

恢复肠道功能

激素平衡

体内金属元素的平衡

毒素针对治疗

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