黄帝内经【素问】之【四气调神大论第二】思维导图

fishfol

2023-05-22

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黄帝内经【素问】之【四气调神大论第二】

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思维导图大纲

四时之气

春气

春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。

夜卧早起，广步于庭。披发缓行，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

发陈，去陈扬新。"被"通"披"，假借字。

夏气

夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实。

夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟。奉收者少。冬至重病

痎，音皆（jie）；张隐庵集注引马莳曰:"痎疟者，疟之总称也。"《医宗金鉴·杂病心法要诀·痎疟疟母》:"痎疟经年久不愈，疟母成块结癖症。"注:"痎疟，经年不愈之老疟也。" 明方孝孺《与郑叔度书》之七:"然自去冬得痎疟疾，辗转至今，屡愈屡作。"《圣济总录·疟病门》:'痎疟者，以疟发该时，或日作，或间日乃作也。……寒温瘅疟，动皆该时，故《内经》统谓之痎疟。'②指间日疟。《说文解字》:'痎，二日一发疟也。'《说文句读》:'谓隔一日(发)也。'③指老疟、久疟。《医学纲目》卷六:'痎疟者，老疟也'、'久疟者，痎疟也，以其隔二三日一发，缠绵不去。'④指疟邪未尽而复发于四季的疟疾。《诸病源候论·痎疟候》:'夫痎疟者，……其病秋则寒甚，冬则寒轻，春则恶风，夏则多汗。'参见疟疾条。⑵传尸病的别称。《外台秘要·传尸》:'传尸病，亦名痎疟。痎疟皆生于风，则皆之一字，凡寒疟温疟瘅疟，不分每日间日三日，皆可称为痎疟也。吴又可《瘟疫论》云:'疟与疫仿佛，但疫传于胃，疟则不传胃，一言而足矣。夫痎疟皆生于风。'再看寒疟云:'秋伤于风，则病成矣。'温疟云:'此先伤于风而后伤于寒。'瘅疟云:'风寒舍于皮肤之内，分肉之间。'据此，则知诸疟皆与风邪有关，故马注云:'痎疟者，疟之总称也。'张注云:'痎，皆也。疟证虽多，皆谓之疟。'其说当是。

秋气

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。

早卧晚起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，，冬为飧泄，奉藏者少。

飧（sun）泄

冬气

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。

早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意。若已有得，去寒就温。无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

四气逆顺阴阳变化

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下，交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少补仓，肾气独沉。

四象应人四藏肝心肺肾

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。逆其根，则伐其本，坏其真也。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从之则生，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

佩通倍，即假为背

是故圣人不治已病治未病，不知已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎？

天气为天之日月星演变阴阳五行运行规律:四气调神者，随春夏秋冬四时之气，调肝心脾肺肾五脏之神志也。⑴顺应四时阴阳变化，调养精神情志的原则和方法以及逆之的危害性。 ⑵提出"春夏养阳，秋冬养阴"的养生基本原则。说明了顺应四时阴阳的重要性。 ⑶自然界剧烈变化可能给生物和人类带来危害。只有顺四时，善养生，才会"生气不竭"。 ⑷从养生的角度，强调了"治未病"的积极意义，体现了《内经》的预防保健思想。

天之日月绕地，日出日落，月出月落，东升西降的阴阳变化的运行规律演化四象少阳太阳，太阴少阴的白天黑夜变化就是易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象画八卦，八卦定方位。人立天地间，是谓三才。三才天地人，之间的关系，是为自然现象的变化。圣人则之，是为法天象地。

北斗星为中心的北极七星的运转所指方位运行变化规律，这种斗转星移演变规律演绎一年四季的变化：春夏秋冬。四方就是东南西北，配合太阳一年四季在地球的光照在地球移动规律，就是温热凉寒的气候变化。与四季相合就演变为春温、夏热、秋凉，冬寒；作物的生产活动就是春生、夏长、秋收、冬藏。配合人体的藏象就是肝心肺肾四脏。

四时阴阳者，天地万物之根本也。圣人春夏养阳，秋冬养阴。阴阳四时者，万物之始终也

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