声明人姓名:------------------- 曾用名: ---------------- 性别: -------- 出生 --------- 年 --------- 月 ------- 日 --------  工作单位: ----------------------------------- 住址:-----------------------   我是被继承人 --------------------- 的 --------------------- ,被继承人于------------- 年 --------- 月-------- 日-------------在 ------------ 死亡。被继承人死后遗有财产:-----------------------------------------------------------------------------   对上述遗产,我自愿无条件的放弃继承权,特此声明。
声明人:-----------------------------   声明地点:----------------------------   ---------- 年 ---------- 月 ---------- 日    证 明
以上声明书是声明人 ------------------------ 在 ---------------------- 所作,声明人亲自在该声明书上签名。
在场证人:---------------------------- 证明单位:-------------------------   -------------- 年 ------------- 月 ------------------ 日