手术后,为减轻患者胃肠的压力,预防其产生恶心、腹胀及呕吐等现象的产生,对患者行抽吸胃内部气体、液体。
同时密切观察患者胃液的性质、抽取量及其颜色,若发现异常应及时告知责任医师,并采取相应的处理措施。
患者的身体较为虚弱,在保持休息质量的同时注重膳食营养,保证患者睡眠质量的同时注重膳食营养。
当患者胃肠蠕动恢复后,在静脉滴注营养液的同时,给予新鲜的冰冻血浆和白蛋白,以保证其热量的供给。
停止胃肠减压,患者先进食流质食物,若无腹痛腹胀现象,逐渐食用半流质饮食,逐渐食用半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食,患者应以少吃多餐进食方法为原则。
饮食正常的患者应食用热量、蛋白、纤维素含量高的食品,同时对钠的含量和水的摄入要严格控制,并记录24小时的进出量和腹围、体重的变化。
术后必须密切查看并记录患者的呼吸状况,保证患者的正常呼吸。
每天定时给患者拍背协助其咳痰,保证呼吸的通畅;关注患者呼吸的频率和节律,若发现患者存在胸痛、胸闷、气急等情况时,应及时告知医师并查明原因后采取适当的处理措施;当患者单侧呼吸音减弱时,应严密关注其胸腔情况,防止积液和坠积性肺炎的产生,如进行胸片或血气分析检查,均在无菌条件下严格进行。
严格关注和详细记录患者疼痛伴随的症状、疼痛程度及性质,并找出疼痛的原因,给予相应的止痛措施,观察服药后疼痛的变化及药效。
当患者深呼吸及咳嗽时,指导其轻轻按压伤口或以数羊、听音乐、看娱乐节目等方法转移注意力,从而减轻患者的疼痛感,达到逐渐减少止痛药用量的目的。
注重查看患者引流液体的性质、颜色和流量,保证腹腔引流管的通畅。
当引流管液体日益减少并无胆汁和出血状况时,可在手术后3至5天后拔出引流管。
若引流液有增无减且含血性时,应及时向医师汇报具体情况,并采取对应的措施。
指导患者合理固定引流管,预防其扭曲、受压、折叠、脱落等,时刻确保引流管的畅通。