前几天一直没时间坐下来记录下每天的收获,现在只能写下回忆录了,呵呵。
在肿瘤血液科管的一个特殊病人就是一个急*白血病的男*患者,才34岁,刚开始是牙龈肿胀,在当地看牙医,无明显好转,并且全身皮肤出现了雨点瘀斑才来就诊,查血常规白细胞100×10^9/l,然后赶快用将白细胞的*,做了骨穿诊断为急*白血病m-1型,打了一星期的*才把白细胞降下来,期间患者一直有发热,牙龈肿痛也一直没好转,只能对症处理,白细胞终于将下来了,由于*物的作用,白细胞低于正常了,没办法,对症处理,开始打化疗,可不幸的是我没能亲眼看着这位患者好转出院,因为我的实习时间到了,我的去另外一个科室了,但我相信他一定能好转出院的。
其他的病人没啥特殊的,都是一些癌症患者手术后或者保守治疗,进行化疗放疗的,但有个特点就是他的疗效很大程度上与这个人的心态有关系,看来想做一名好医生,这心理学也得好好研究研究,对于这些患者,没啥特效*,只是对症处理,用点止疼*啊什么的,咳嗽了止咳,便秘了润肠通便,恶心呕吐了就止吐……还有就是理解患者的心情,多安慰鼓励患者,这样对患者是很有帮助的。
在这个科有个医生是刚毕业的,有一天他开医嘱时犯了个错误,幸好被主任查房及时发现,才没让错进行下去。他的错也给我上了一课,是关于*物配伍禁忌的,这之前我的确没有关注过,于是马上回来查了一下,查到几个表格,太多了,记不住,只能以后在临床中倍加小心,慢慢体会,慢慢加深记忆,还找到了个小软件,可以查询400种*物的配伍禁忌,上传起来以后直接用,呵呵。
好了,肿瘤血液科暂告一段落,以后怀疑是新血液病的就要尽量做骨穿以明确诊断,指导治疗,对于癌症患者只能化疗、放疗、对症治疗,当然还要给予心理安慰。现在在心内科已经一周了,还有好多好多不懂的,的抓紧时间去看书了,同时还要准备考研,不然以后工作都没有了。
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教*老师热情接待并介绍本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床*知识,如第一次配液、第一次皮下注*、第一次静脉输液、第一次给病人换*等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,**强,知识面宽,心理压力大,护理难度大。首先,护士长让*的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要*,picc的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗*物的分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的ppt小讲课。老师们认真耐心的倾听,精*的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的ppt进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。"我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路------致此时实习的你!"
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的*勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前。