(一)优化结构布局,加快人才队伍建设,提升医疗机构综合服务能力
二是要转变基层医疗卫生服务模式。鼓励基层医务人员根据居民健康需求,主动服务,上门服务,开展慢性病管理、健康管理、巡回医疗等。基层医疗卫生机构的岗位设置要实行定编定岗不固定人员,变固定用人为合同用人,变身份管理为岗位管理。一方面要将收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜,另一方面要加强行业管理,对有过度医疗、不合理使用抗生素、推诿病人、虚报公共卫生服务等违规行为的机构及人员,严格按规定予以通报、罚款乃至给予辞退、吊销执业证书等处罚,严厉查处没有按照规定实行基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构。
三是继续实施"科技兴医、人才强院"战略。今年我们要继续实施"科技兴医、人才强院"战略,大力培养学科带头人,重点引进和培养一批具有较高专业素养和丰富工作经验、掌握先进医学技术、带动学科(专科)发展的优秀人才。引进人才不要局限于省内,对院校医学生可出台优惠政策。县级医院要加强重点学科建设,继续和北京、上海等大医院搞强强联合,强化新技术创新和临床应用,争取通过几年的努力,打造一批在鲁西北有影响的学科。严格落实县直医师晋升副主任医师或中级职称前到基层对口帮扶一年的政策。加强基层人才队伍建设。大力开展继续教育,加强对卫生管理、医技、护理、公共卫生人员及全科医生、乡村医生等的培训,全面完成乡镇卫生院和社区卫生服务中心全科医生转岗培训任务。通过城乡对口帮扶、送出去培养、发挥全科医生辅助系统助学、助诊功能等途径提高基层业务能力。
一是扩大新农合报销范围,强化新农合保大病能力。国家基本医疗保障制度重点是筑牢新农合常规保障,重大疾病医疗保障和医疗救助"三重"保障线。为提高保障水平,促进基本医保从传统的"保医疗"向"保健康"的转变,我们要严厉查处各种套取、骗取新农合基金行为,严格限制政策外药物、耗材、技术的使用。推进支付方式改革,结合实际,科学测算各类病种的医疗费用,特别是20类新农合重大疾病的医疗费用实行限额管理。将恶性肿瘤、尿毒症、血友病等3种疾病的门诊大病报销封顶线提高到每人每年3万元,县中医院、妇幼保健院住院报销起付线降低200元,补偿比例在原报销基础上提高5%。新增医疗康复项目报销,将以治疗性康复为目的的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、日常生活能力评定等9项医疗康复纳入新农合报销,按限定支付范围执行同级医疗机构住院补偿政策。
四是以维护公益性为核心,积极稳妥地推进县级公立医院改革。公立医院改革是医改的难点,体现公益性,就必须围绕解"以药补医"问题,减弱医疗机构对药品收入的过度依赖性。公立医院改革,政府承担的是兜底责任,而能不能提供群众需要的多样化医疗服务需求,则是各医疗卫生单位的责任。各单位要控制医疗服务成本,合理利用卫生资源,要全面推行便民惠民措施,围绕改善病人就医感受和就医环境,优化和再造诊疗流程,规范诊疗行为,推行检查结果和影像资料互认、缩短病人等候时间、预约挂号等多种方式,方便群众就医。去年,XX县做为全省首批30个医改试点县,正在探XX县级公立医院改革经验,省政府决定,今年再新增50个试点县,明年实现全覆盖。各县直医疗机构要把握先机,主动开展工作,积极在便民惠民、减少药品收入比例、绩效分配改革等方面做好前期准备,以免陷入被动局面。
五是加快以"国医堂"为代表的农村中医药事业。认真贯彻落实市政府《关于实施中医药服务能力推进工程的意见》,提高中医预防和医疗保健服务覆盖和质量,扎实推进基层中医药服务能力提升工程、"治未病"健康工程、中医药传承和创新人才工程。中医院做为中医药龙头单位,要加强中医药重点专科(专病)建设,要加大和发挥"国药堂"社会影响力和带动作用,促进全县中医药事业快速发展。要做好二级中医医院等级评审准备工作,确保一次性通过。要加强中医药人才引进和培养,注重发挥名老中医作用,通过带徒、授课等各种方式,尽快培养一批中医药学科带头人。有条件的卫生院要开展"国医堂"建设,"国医堂"特色服务专区建的好的,社会影响力比较大的,通过验收的,年底前卫生局将通过以奖代补的方式给予5万元奖励。
各卫生院要发挥全科诊疗服务平台助诊、助学作用,开展中医适宜技术推广,加大中医、中药知识培训。今年,卫生局将继续开展每月一课制度,组织县级医院专家对基层医务人员就中医适宜技术、抗生素使用等开展集中培训。初步定于5月份举行2期中医药适宜技术培训班,使每名乡医均能掌握1—2门中医适宜技术。
六是以保障人民健康为目标,落实各项公共卫生工作。今年,各乡镇卫生院要承担60%的公共卫生服务任务,要把各项工作做实做细,卫生局按照"按月预拨,季度考核,半年结算,多退少补"的原则对卫生院承担的公共卫生服务任务进行考核和发放补助;村卫生室承担其余40%的公共卫生服务任务,各卫生院负责辖区卫生室工作量分配及考核,卫生局对卫生院考核结果进行复核,根据复核结果,采取购买服务方式,将卫生室应得补助通过卫生院向卫生室发放,每季度一考核,每季度一发放。今年要继续组织实施农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前孕早期补服叶酸、农村妇女"两癌"筛查、预防艾滋病、xxx和乙肝母婴传播等妇幼重大公共卫生服务项目。
要发挥慢病综合防控示XX县的示范作用。通过首诊测血压、老年人体检、住院病人信息反馈等多种途径,加强高血压、糖尿病患者筛查,符合条件的及时纳入管理。加强慢病危险因素及死因监测,各医疗单位规范开展恶性肿瘤、脑卒中、冠心病发病登记及上报,大力开展院内健康教育,提高医务人员健康教育技能,为慢性非传染性疾病等突出公共卫生问题提供高质量的早期干预,控制健康危险因素。巩固预防接种门诊创建成果,有效控制免疫针对性的传染病。组织健康教育宣讲团,结合省级卫生城市复审工作,进企业、进社区、进乡村开展健康知识宣讲活动,开展全民健康生活方式和健康素养促进行动,将健康教育工作有效融入预防、医疗、康复等所有医疗卫生服务活动中。
加快卫生监督体系建设,提高卫生监督执法水平。加强对协管人员的业务培训和技术指导,卫生监督协管规范服务覆盖率,力争达90%以上。扎实开展医疗市场集中整顿,重点针对人员资质、依法执业、技术准入、院内感染控制、医疗广告等方面开展督导检查,严禁医疗机构从业人员开办诊所等违法执业行为,确保医疗质量和医疗安全。加强医患纠纷预防和调处,积极创建平安医院,维护医患双方合法权益。同时,进一步强化对生活饮用水、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防治等的监管。