摘要:目的 为提高基层医院门诊西药房药学服务质量和提高病患满意度及减少患者取药时间提供参考依据。方法 针对我院的实际情况,由传统的"一人配药,一人发药",改进流程以后为"一人审方,一人配药,一人复核和发药",经过实践,从药品调配、取药时间、用药交代、药师态度、取药环境五个方面进行分析,总结改进前后药学服务质量和患者满意度。结果 优化流程,缩短了患者取药时间,提高药师工作效率,减少了发药差错的发生。使药师有更多的时间去为患者提供更多的药学服务,提高患者用药的安全性、有效性。西药房发药质量和病患满意度都显著提高。结论 我院药房工作流程优化的实践证明,通过优化流程,加快了药师配发药时间、改善工作环境和缩短患者候药时间。
关键词:门诊西药房;优化配药流程;药学服务;病患满意度
随着我院医疗卫生体制改革的不断深入,我院的不断发展壮大,患者的数量有了很大幅度的增长,现阶段我院药房工作模式与流程已不能满足患者的药学服务要求。药房已成为了我院创建优质服务及创建"三好一满意"活动的一处严重瓶颈,特别在取药的高峰期,患者等待取药的时间也在增加,直接导致医患关系紧张和患者满意度下降。针对我院门诊药房现阶段取药现状,医院对门诊药房的作业流程进行重新设计, 加快药师配发药时间、改善工作环境,从而缩短了患者候药时间,取得了可喜的成效[1]。
优化前的流程 患者到窗口取药,交处方→药剂士审核、调配→药剂师核对、发药。
优化后流程 患者到取药窗,交处方→药师A审核→调配(药士以上资格)→核对、在发药窗口发药。
传统服务模式 诊间医生书写纸质处方,患者到收费处交费→患者门诊药房排队候药→药师收方、审方(与电脑收费信息核对)→药师按处方信息调配,书写注射单或口服药袋标签→药师核对发药及用药指导→患者取药。
存在问题 ①药师工作量大、效率低。药师收方后,面对患者需在短时间内完成处方的审方、调配、核对和发药过程,需要消耗相当的时间; ②服务质量不高。手工书写注射单或口服药袋标签需要时间长,同时还存在字迹潦,取药者不容辩认,容易出现服药错误等不安全因素。
配药流程优化前 处方的审核和调配均由一位药学人员完成,核对和发药由另一位药学人员完成,2人均在台前,发药过程患者一直站在窗口等待取药。
如果遇到高峰期时很容易造成排长队现象,嘈杂的取药环境还会给工作人员很大的压力,如果审核和调配是药士,因为个别药士由于专业知识不扎实,工作经验不足,在这种情况下就可能收进不合格的处方,引发医疗纠纷,导致医患关系紧张。同时药学人员在审方、调配时就很容易遇到患者的咨询,在取药的患者较多时,这样的咨询还会影响其它患者的正常取药,并且难以在嘈杂的取药环境及短时间内回答患者的用药咨询,也难以对患者进行全面、详细的药学服务。这样由两位药学人员负责审方、调配、核对、发药、咨询等工作的配药流程满足不了患者药学服务的需要[2]。