1. 传染病七项按以前,查2次。应每月复查肝功,24周查hbv-dna,孕早期行肝脏超 声,如孕前刚查完,则孕中期复查。
2. 新生儿注射乙肝免疫球蛋白需签署知情同意书,医嘱时间与分娩时间不应相差太多, 新生儿需查乙肝5项。乙肝免疫球蛋白第2针非常规。如有需要需前往地坛医院进行评估。 艾滋病
1. 产科干预:抗病毒治疗,药物齐多夫定,拉米夫定,奈韦拉平。需14周之前持续口服, 产后如不母乳喂养,则可根据病毒载量决定是否继续口服,但一般此类病人产后需持续治疗,故持续口服。孕妇抗病毒治疗过程中,应随诊cd4+t淋巴细胞计数小于等于350个细胞/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议应用复方新诺明预防机会性感染。
2. 2.母婴阻断,现hiv感染非剖宫产手术指证,如病毒载量达到检查测不出来水平,可经 引道分娩,但分娩时应注意避免有损伤的操作如:侧切,胎吸,产前助产等。
3.推荐人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。
新生儿预防性治疗:
一律治疗,6-12小时内治疗,新生儿从地坛医院领取。孕妇从朝阳妇幼领取。
新生儿随访:无论何种喂养方式出生后尽早开始应用azt或nvp,4-6周
1. 孕早期发现的_感染孕妇:两个规范性治疗:1.孕早期(前3个月)2.孕晚期(即孕 28周)各提供1个疗程的抗_治疗。
2. 孕中晚期发现的感染孕妇,应立刻给予2个疗程的抗_治疗,2疗程之间需间隔4周 以上,第2疗程需在孕晚期进行。
6. 预防性治疗包括
a孕期未接受规范性治疗的孕产妇所生的儿童(未接受全程足量的青霉 素治疗;接受非青霉素治疗;分娩前1月才开始治疗);
c出生时rpr阳性、滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍,无临床表现的.儿童。篇三:培训工作总结
按照已申报的继续医学教育项目培训日程安排,我中心于XX年X月X日至X日在本中心五楼会议室举办了"孕产妇感染艾梅乙临床干预提高班"培训学习活动,共计24学时。我中心全体医务人员及全市16个乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心部分医务人员参加了此次培训,学员共计103人。此次培训由我中心医疗质控科主办,授课任务由中心继续医学教育项目妇产科组专家成员承担。培训内容有:
3. 孕产妇感染艾梅乙的临床表现、传播途径及诊断依据;
7.艾梅乙的检测方法及生物安全;
此次培训内容比较全面,规范,授课教师均是本中心妇产科副主任医师和妇女保健副主任医师,临床工作经验丰富,并且从事艾梅乙母婴阻断项目工作多年,在授课中联系实际工作,列举具体事例进行生动教学和形象说明,采取授课、提问、讨论、会后测试等形式,注重教师与学员交流互动环节,便于强化学员掌握知识,提高学习效果。 本次培训得到了中心领导及授课专家老师的大力支持。培训前授课专家组进行专门的项目立项讨论,查阅大量与培训相关资料,精心备课,力求教案技术权威、标准规范,保证课件质量,以切实达到提高学员对孕产妇感染艾梅乙临床干预能力的培训目的。