委托单位:__________________________
法定代表人:__________________________
受委托人:__________姓名:__________________,工作单位:__________________________
职务:__________________,职称:__________________________
姓名:__________________,工作单位:__________________________
职务:__________________,职称:__________________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
代理人____________的代理权限为:______________________________。
代理人____________的代理权限为:______________________________。
委托单位:__________________________(盖章)
法定代表人:__________________________(签名)
日期:__________年________月_______日