20__年我科在医院及各有关职能部门的有效指导下,按照年初制定的工作目标和卫计部门医管工作及行风建设工作要点,,搂起袖子加油干,狠抓医疗质量安全,开展医疗安全隐患排查整治,做了大量卓有成效的工作,在各个方面均较好地完成了任务,取得了明显成绩现总结如下:
一、医疗工作
1.标本检测:
全年完成临床标本检测33435人次,经济收入169万元。院感监测112份。较20__年增加6400人次,收入增收13%,20万元。其中医保合疗患者__950人次,占总就诊人数的53%.全年零差错。
2.仪器设备:
全年仪器设备总体运行良好,设备完好率100%。所有设备每日养护,定期保养,按时校准,并做到次次有记录。
3.院感监测:生物监测24件,空气物表手每季度一次共计136件。
二.教学与业务培训
院外:参加了由省检验中心质量控制培训及西安市检验中心质量控制培训各一次。
院内:__全员参加了由医院组织的医疗,控感培训共2次。
科内:__按20__年培训计划开展了十次业务学习讲座。
__科内召开以提高业务水平提升服务质量加强劳动纪律为目的的医疗安全会议共七次。
三.质量控制
坚持每月一次对仪器校准工作,坚持每日的室内质控,共计室内质控45项。对于失控项目有分析有处理有记录,严格保证检验结果的准确可靠。坚持对即时检验(POCT)设备每季度一次的比对并有记录,确保医疗质量。
全年参加了省检验中心的临床化学、血液学、免疫学、的室间质量控制评价考核,两次分别获总分:94分;99分优秀成绩,今年是第五次(年)连续荣获相关合格证书。
每天坚持开展临床化学、血液学的室内质量控制,做到月月有记录,有评价,有改进措施,保证检验结果的准确可靠。
四.新增检测项目:
根据皮肤病特色引进超敏C反应蛋反分析仪。更新了尿液分析仪检测设备。
五.开源节流,降本增效:
1.在医疗规范允许范围内,自配生化清洗液,仅此一项每年节约资金2万多元。
2.一年来坚持自行采集皮肤病标本,旨在减少漏诊,提高收益。
3.20__年省物价局较大幅度降低诊疗费收费标准后,我们及时编纂适合我院特色的医(社)保组合项目并上报相关部门执行,旨在降本增效减少损夫。
六.医疗管理
全年,每月及每周三接受院方对我科医疗管理全面考核,对医疗质量管理简报或口头回馈中存在问题均进行了及时整改,以确保医疗质量逐步提高。
自20__年10月份起增设了:"每周自查记录"我们坚持每周自查并留有记录,旨在对每周工作回顾自查,发现问题及时纠正。
全年坚持每月对本科工作人员个人质量考核,有细化的考核项目,评分标准,自评与考评结合,促进员工自律与积极性。
七、不足之处
回顾20__年检验科工作,经全体工作人员努力,在技术水平,服务质量上很下功夫,尽管受魏则西等大环境影响对民营医院冲击,仍取得了高于20__年业绩,但客观的讲,也还存在很多不足和需要改进的地方。除院方在硬件软件诸方面亟待提高外,科室梯队建设服务意识都有待进一步加强。与临床科室,患者的沟通也有待进一步的加强等等。