通过不定期检查各项护理质量,对存在问题及时进行整改,通过检查→整改→再检查→整改的程序,狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、重点人员,使护理质量得到了持续改进。
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。坚持每天上班下班开小会,每周会,听取、汇报阶段性工作情况、月会传达医院、护理部的新精神等,形成了互通有无、取长补短的良好氛围。强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。迎难而上,敢打狠拼,较好地完成了各项任务。
3、加强重点病人的管理,如危重病人、住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出,利于工作人员重点掌握、引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如新入科护士,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使她们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中十字原则,即"客观、真实、准确、及时、完整",避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。对护理文书方面的薄弱环节、大家经常犯错的方面,反复学习、考核,引起重视。
6、完善护理紧急风险预案,按照护理部的要求每月进行风险预案演练,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
7、根据护理质量管理标准的要求,在护理部的指导下,我科成立护理质控小组,对小组成员科内进行了各"护理质量检查标准"的学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,对于反复出现及原则性错误与护士质控相结合,建立质控登记本,对护士进行量化绩效管理。
8、为确保护理安全,要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。严格做到事前有评估有告知、事后有措施有改进。做到班班查、日日看、周周总结使护士自觉提高护理质量。
9、规范了护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。