概念:冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时性缺血缺氧所致的以发作性疼痛或胸部不适为主要症状的临床综合征
耗氧量与供氧量不平衡
耗氧量:心功能状态:收缩力、室壁张力、心率、射血时间
(室壁张力与心室内压力和心室容积成正比,与心室壁厚度成反比)
供氧量:冠脉流量:灌注量、侧枝循环、冠脉阻力、舒展时间
典型临床症状:阵发性胸骨后压榨疼痛,可放射至心前区和左上肢
主要病理生理学基础:冠状血管病变,尤其是冠状动脉粥样硬化(心绞痛时心内膜缺血缺氧最严重)
疼痛机制:代谢产物(乳酸、丙酮酸、腺苷)积聚在心肌组织,刺激心脏传入末梢