氧气吸入法操作的4种常见并发症思维导图

冬景

2023-04-11

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氧气吸入法操作的4种常见并发症

氧气

介绍氧气吸入法操作的4种常见并发症

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思维导图大纲

一. 无效吸氧

1、发生原因

(1)吸氧装置因素: 氧源压力低，吸氧管道连接不紧密，吸氧管不通，吸氧浓度不能满足病情需要。

(2)患者因素:气道内分泌物过多，堵塞气道;患者躁动，导致吸氧管道脱出; 遵医行为差。

2、临床表现

吸氧后患者仍不能缓解临床缺氧的症状，表现为呼吸困难、胸闷气短、烦躁不安等。呼吸频率、节律及深浅度与吸氧前无变化。

3、预防及处理

(1)用氧前仔细检查吸氧装置是否完好，保证氧源压力正常、吸氧管道连接严密不漏气。连接患者的吸氧管妥善固定，避免脱落和移位并保持通畅。

(2)遵医嘱或根据患者病情调节氧流量，吸氧过程中加强巡视观察用氧效果。

(3)及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，避免分泌物结痂堵塞吸氧管。

(4)一旦发现无效吸氧，立即查明原因，采取相应处理措施，尽快恢复有效氧气供给。

二. 气道黏膜干燥

1、发生原因

(1)病室内干燥，氧气湿化瓶内湿化液不足，吸入的氧气不能充分湿化。

(2)过度通气或吸氧流量过大，氧浓度大于60% 。

(3)长期吸氯。

2、临床表现

出现呼吸道刺激症状:刺激性干咳，痰液粘稠，不易咳出，鼻腔粘膜干燥不适。部分患者有鼻出血或痰中带血。

3、预防及处理

(1)保持室内适宜的温湿度，及时补充湿化瓶内的灭菌注射用水，保证吸入的氧气受到充分湿化。

(2)根据病情调节氧流量，吸氧浓度一般控制在45%以下(氧流量适当控制在6L/分以下)。

(3)过度通气的患者要多补充水分，张口呼吸的患者可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。

(4)对于气道黏膜干燥者，可给予超声雾化吸入。

三. 氧中毒

1、发生原因

长时间吸入高浓度或高气压氧可造成氧中毒。正常人持续吸入60%~80%的氧24小时以上，或吸入100%的纯氧6小时即可出现氧中毒症状。

2、临床表现

氧中毒时主要表现在肺部的变化，中毒的程度取决于吸入气的氧分压及吸入时间，一般情况下连续吸纯氧6小时后，患者即可出现胸骨后灼热感、咳嗽、恶心呕吐、烦躁不安、面色苍白等;

吸氧超过24小时后，肺活量可减少;吸纯氧1~4天后可出现进行性呼吸困难，个别患者可出现视力或精神障碍。胸部X线可见两侧呈对称性弥漫分布散在的小斑片、漫润阴影。

3、预防及处理

(1)严格掌握给氯指征，选择恰当的给氧方式。

(2)严格控制吸氧浓度和时间，根据病情变化及时调整氧流量，尽量避免长时间、高流量给氧。

(3)给氧过程中加强巡视，认真观察氧疗效果;向患者宣教用氧安全，告诫患者切勿自行调节氧流量。

四. 肺组织损伤

1、发生原因

瞬间大流量、高气压氧冲入肺内，造成肺组织损伤。多见于未调节好给氧流量即连接鼻导管进行吸氧，或吸氧过程中不断开鼻导管即调节氧流量。

2、临床表现

患者突发呛咳、咳嗽、严重者可造成气胸。

3、预防及处理改善肺功能。

给患者吸氧时，一定先调节好氧流量再把吸氧管和患者的鼻导管连接起来，吸氧过程中如需改变氧流量，也务必把吸氧管和患者的鼻导管断开再进行调节。

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