分娩对产妇是一种持久的、强烈的应激源,可产生生理上及心理上的应激,产妇的精神心理因素可影响机体内部的平衡、适应力、健康;产妇临产后常常处于焦虑、不安和恐惧状态,会使机体产生一系列变化,产妇的体力消耗过多;致使子宫收缩乏力、产程进展缓慢或停滞,同时也使产妇神经内分泌发生变化:交感神经兴奋,血压升高;子宫胎盘血流量减少。这些变化均可导致胎儿缺氧,极易发生胎儿窘迫。
产妇的一系列精神心理因素能影响机体内部的平衡、适应力和健康。产妇精神状态良好。体力充沛,做好充分的心理准备迎接阵痛,这样可以缩短产程,顺利度过分娩全过程,降低剖官产率,减少围生期母儿患病率等。可见精神心理因素对分娩结局至关重要。
产妇从怀孕起,要多了解生育知识,对分娩过程及其产生的疼痛有充分的心理准备;要接受培训,学会分娩时用力的常识;对生孩子有心理阴影的产妇要请心理专家进行疏导。此外,怀孕前应有意识地提高对痛苦与挫折的承受能力。
分娩机制是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见,故以枕左前位的分娩机制为例。