2017年卫生资格考试病理学：妊娠高血压的知识总结思维导图

宠上天

2023-04-06

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卫生资格考试

病理学

妊娠高血压

2017年卫生资格考试病理学：妊娠高血压的知识总结，随着医疗改革的发展，卫生事业单位考试的难度也在逐年递增，护理专业知识妇产科的考查题目也逐渐增多。

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思维导图大纲

首先我们来看一下考试的题目：

【多选题】患者，女，32岁，孕22周，G1P0，因患者晚间突发抽搐送入急诊，测量生命体征时发现患者血压较高，180/110mmhg，最有可能的诊断是( )。

A.癫痫

B.妊高症

C.惊厥

D.破伤风

【单选题】患者，女，28岁，妊娠30周，血压190/96mmhg，入院后患者突发抽搐，护士遵医嘱给予解痉剂，首选用药为( )。

A.盐酸山莨菪碱

B.10%葡萄糖酸钙

C.硫酸镁

D.硫酸钠

【答案】1.B;2.C。

根据上述题目我们可以看到，关于妊娠高血压的考查题目一般比较简单，没有大的弯路而且考察内容相对比较单一。下面我们来总结一下较常考查的知识点。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，常见的临床表现有妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。妊娠期高血压包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压等。常见病理生理：基本病变是全身小动脉痉挛。

(一)妊娠期高血压分级

1.妊娠期高血压：血压鈮�18.7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。

2.子痫前期：妊娠20周后出现鈮�18.7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白鈮�300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。

3.子痫：子痫前期孕产妇抽搐，且不能用其他原因解释。

4.慢性高血压病并发子痫前期：高血压女性在孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白鈮�300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。

5.妊娠合并慢性高血压病：妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压，并持续至产后12周后。

(二)妊娠期高血压的护理

1.一般处理：休息，密切监护母儿状态，间断吸氧，饮食包括充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，对全身水肿者适当限盐。

2.解痉：硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项：有下列情况之一，应考虑硫酸镁中毒，立即停药：

(1)膝跳反射消失。

(2)24h尿量<600ml，每小时<25ml。

(3)呼吸<16次/min。